老年慢性病患者突发急性肠梗阻的临床特点与护理.docVIP

老年慢性病患者突发急性肠梗阻的临床特点与护理 　　【摘要】 目的 分析老年突发急性肠梗阻患者的临床特点，并对其相关护理措施进行探讨。方法 选取本院在2011年7月――2012年8月间收治的50例老年突发急性肠梗阻患者，对50例老年突发急性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析，并对50例患者进行心理护理、病情动态护理、营养护理、胃肠护理、导管护理、伤口护理、结肠造瘘口护理以及出院指导护理。结果 50例患者均经过了手术治疗，在手术中发现患者腹部内有肿瘤的患者有27例，占总人数的54%，在手术中发现肠粘连患者1例，占总人数的2%，在手术中发现肠扭转的患者有5例，占总人数的10%，在手术中发现嵌顿疝患者有17例，占总人数的34%。在手术后对患者进行护理后，发现并发症患者有8例，占总人数的16%。结论 通过对50例老年突发急性肠梗阻患者的病例进行分析，了解到老年突发急性肠梗阻与中青年肠梗阻患者中不同之处，根据这些特点制定相应的护理措施，能够提高患者预后治疗率，降低并发症的发生。 　　【关键词】 老年慢性病；突发急性肠梗阻；护理 　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5935-02 　　肠梗阻是属于普外科中一种比较常见的疾病，而在病理来源上，其是属于肠癌等消化系统出现病变，从而导致的一种并发症。特别是在老年患者身上，老年患者因为器官功能逐渐的衰退，因此本身的免疫功能就比较差，而老年突发急性肠梗阻更是会影响老年患者的生命体征的变化，严重的话还会影响老年患者的生命安全[1]。为了对老年慢性病患者突发性肠梗阻的临床特点进行分析，从而制定出相应的护理措施，文章将选取本院在2011年7月――2012年月间收治的50例老年突发急性肠梗阻患者，对50例老年突发急性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析，详细报告结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取本院在2011年7月――2012年8月间收治的50例老年突发急性肠梗阻患者，其中男性患者37例，女性患者13例，年龄在65-80岁，平均年龄在65.3±5.1岁。50例患者中突发急性肠梗阻类型包括：肠道肿瘤患者28例，乙状结肠扭转患者有22例。合并基础性疾病主要包括糖尿病、冠心病、心肌梗塞、脑卒中。选取标准：①患者年龄在60岁以上；②患者患有合并性疾病。 　　1.2 方法 　　1.2.1 资料收集 首先对2011年7月――2012年8月间收治的100例突发急性肠梗阻患者在本院进行检查时，医生护士对患者的原发疾病、病程、疾病史、血压、生命体征以及电解质化验指标的报告进行收集。其次根据老年患者不同的突发急性肠梗阻疾病的类型采用不同的手术治疗方法，对于肠道肿瘤患者采用切除Ⅰ期吻合手术；对于乙状结肠扭转患者采用乙状结肠镜插管治疗的方法，并对其手术治疗的情况进行记录[2]。从而对老年突发急性肠梗阻的临床特点进行整理与判断，之后根据其特点制定相应的护理措施。 　　1.2.2 护理方法 　　1.2.2.1 心理护理 老年突发急性肠梗阻患者在心理问题上有着一定的特殊性，经常表现为不同程度的恐惧、抑郁、孤独以及依赖。因为肠梗阻是由癌性梗阻为主要的病因，因此护士应当以同情、理解的心态对待肠梗阻患者，尽量将患者安置在一个安静的环境，并且需要经常与患者交谈，帮助患者尽快地适应新的环境，达到给予患者在精神上的安慰的目的，鼓起战胜疾病的勇气[3]。 　　1.2.2.2 病情动态护理 老年突发急性肠梗阻患者会同时并发多种疾病，在进行治疗的时候，因为用药比较复杂，因此在非手术期间，护士人员需要时刻关注老年患者的生命体征的变化。针对在手术后可能出现的水电解质以及酸碱平衡出现的紊乱现象及时地纠正。再加上老年患者身体器官功能下降，对于疼痛刺激并不是非常敏感。因此护士人员需要时刻注意患者的脉搏、血压以及腹胀的变化。一旦患者在这些方面出现了异常，护士人员就需要及时通知医生，做好救治工作，做到对患者的病情情况心中有数。 　　1.2.2.3 营养护理 老年患者身体中的各项系统，特别是免疫与修复功能相较于中青年而言有所下降。因此在手术后，为了给胃肠进行减压，会要求患者禁食。但是老年患者的身体针对该种情况，身体会难以承受。因此护士需要给予老年患者的静脉进行营养支持，改善体内的低蛋白血的情况，在最大程度上提高患者的免疫抗病能力。 　　1.2.2.4 胃肠护理 当患者手术后2-3d内生命体征稳定后，如患者感觉口渴，咽喉部出现疼痛，或是口腔内出现异味时，就需要给予患者服用温开水，但是以湿润患者的口腔为主要目的。如患者的胃管出现了堵塞的情况，就需要用20ml的生理盐水对患者的胃管进行冲洗，并观察每日患者胃肠蠕动恢复的基本情况。 　　1.2.2.5 导管护理 在手术后，根据病情的需要，患者身上经常会插各种