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老年溃疡性结肠炎28例分析 　　【摘要】目的分析回顾60岁及60岁以上老年人群的溃疡性结肠炎的临床特点。方法选取我院2006年5月――2012年12月之间确诊为溃疡性结肠炎的患者共66例，对其性别、年龄、结肠镜表现及临床特点进行分析，比较60岁及60岁以上老年溃疡性结肠炎患者与20岁-59岁非老年溃疡性结肠炎患者之间是否存在差异。结果66例溃疡性结肠炎患者中，60岁及60岁以上患者28例（42.4%）。在老年组和非老年组的患者中，发热、腹痛、腹泻及脓便血均为常见的症状，且老年组患者的症状比非老年组较多见，但老年组与非老年组在上述症状上没有显著性差异（P0.05）；溃疡性结肠炎的发病率和患者的性别无关；老年组的病变范围以全结肠（28.57%）、左半结肠（42.9%）、直乙状结肠（15.24%）较为多见，右半结肠（3.57%）、或单纯直肠（3.57）较少见，与非老年组没有显著性差异（P0.05）；溃疡性结肠炎的炎症程度多以中重度炎症为主，与非老年组有显著性差异。结论老年溃疡性结肠炎的临床表现相对较轻，但病变的炎症程度较重，应结合内镜观察的特点进行及时的治疗。 　　【关键词】老年；溃疡性结肠炎；结肠镜 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.130文章编号：1004-7484（2013）-07-3622-01 　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种尚未确定原因的炎症性肠病。发病大多缓慢，且病情的轻重不一，主要症状表现是腹痛及腹泻，腹痛多为绞痛或隐痛，有反复性发作的特点。本病在欧美国家的发病率较高，国内报道的发病较少。但近几年来，我国的溃疡性结肠炎发病率呈现上升的趋势，在老年人的发病率中更为显著，可能与我国的居民生活水平逐渐提高及结肠镜等先进诊断技术的提高有关。本研究对我院2006年5月――2012年12月病理及肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎的28例老年患者，分析和回顾老年溃疡性结肠炎的肠镜下表现及临床特点。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料我院2006年5月――2012年12月之间诊断确诊为溃疡性结肠炎的患者66例，其中60-85岁患者共28例。男16例，女12例，平均年龄为68.2岁，男女比例为1.33：1。其中诊断标准符合2000年全国炎症肠病学生研讨会标准。 　　1.2方法将66例确诊为溃疡性结肠炎的患者分为60岁及60岁以上的老年组及20岁-59岁的非老年组，对其性别、年龄、病变范围、临床表现及结肠镜下病变程度比较和分析，比较两组内镜及临床特点。 　　1.3统计学方法所有数据的分析和处理均使用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用X2检验，计量资料用t检验。P0.05为有显著性差异。 　　2结果 　　2.1性别、年龄分布66例溃疡性结肠炎患者之中，60-85岁患者28例（42.4%），其中60岁之前发病为5例，60岁之后发病为23例，女性12例，男性16例，男女比例为1.33：1。20-59岁溃疡性结肠炎患者38例，女16例，男22例，男女比例为1.38：1；其中20-29岁患者14例（21.2%），女5例，男9例，30-39岁患者8例（12.1%），女3例，男5例，40-49岁患者4例（6.1%），女2例，男2例，50-59岁患者12例（18.1%），女6例，男6例。年龄与性别相比均没有显著性差异（P0.05）。 　　2.2临床表现在非老年组与老年组的患者均出现腹泻、腹痛、便血等症状，上述症状中老年组患者较多见，但两者之间相比较没有显著性差异（P0.05），见表1。 　　2.3下严重程度及病变部位分级66例溃疡性结肠炎患者之中，老年组病变部位为直乙状结肠、直肠、乙状结肠、全结肠、左半结肠、右半结肠、节段性的人数分别为4、1、2、8、12、1、1。非老年组中病变部位为直乙状结肠、直肠、乙状结肠、全结肠、左半结肠、右半结肠、节段性的人数分别为2、3、12、5、9、3、3。 　　可知：老年组的肠镜观察病变范围以全结肠、左半结肠、直乙状结肠多见（分别为28.57%、42.9%、15.24%），非老年组以直乙状结肠、左半结肠、全结肠为主（分别是31.58%、23.7%、13.2%），均没有显著性差异，见表3。按照规定的“内镜下炎症程度分级标准”对患者进行程度分级，老年患者中重度20例（71.4%），轻度8例（28.5%）；非老年患者中重度13例（34.2%），轻度25例（65.8%），有显著性的差异（P0.05）。 　　3讨论 　　溃疡性结肠炎是由Wilks于1859年提出的一种与菌痢不同的独立性结肠炎症疾病，是一种反复发作、病因不清的直结肠特异性炎症慢性疾病。近几年来的发病率呈现上升趋势，可能与人们的饮食习惯、生活节奏、城市环境、生活压力