育龄期妇女放置宫内节育器前进行术前咨询的影响效果.docVIP

育龄期妇女放置宫内节育器前进行术前咨询的影响效果 　　【摘 要】目的：探讨研究术前咨询对育龄期妇女宫内节育器使用效果的影响。方法：选取2009年1月―2010年6月来我站采用宫内节育器进行避孕且无其他禁忌症的育龄期妇女1100例，随机分为实验组与对照组各550例。实验组得到较好的咨询，对照组得到较一般的咨询。对两组使用效果进行问卷调查。结果：实验组的可接受性较对照组有显著增高，且实验组的意外妊娠率及因症取出率均明显低于对照组（P0.05）。结论：术前咨询服务能有效促进女性生殖健康，为计划生育工作提供基本保障。 　　【关键词】育龄期妇女；宫内节育器；术前咨询 　　【中图分类号】R 471 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0002―02 　　宫内节育器一次放置入宫腔，可避孕多年，是一种相对安全、有效、简单、可逆的避孕方法。本次调查研究选取2009年1月―2010年6月采用宫内节育器进行避孕的育龄期妇女1100例进行分析，以探讨术前咨询对妇女宫内节育器使用效果的影响情况。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我站选取2009年1月―2010年6月来我站采用宫内节育器进行避孕且无其他禁忌症的育龄期妇女1100例，随机分为实验组与对照组各550例。实验组妇女年龄：21～40岁，平均年龄30±3.2岁，受教育程度：初中以下189例，初中、高中或中专236例，大专及以上125例，孕1～4次不等，平均1.3±0.9次，其中剖腹产231例（42%）。对照组妇女年龄：22～43岁，平均年龄31±3.6岁，受教育程度：初中以下187例，初中、高中或中专239例，大专及以上124例，孕1～6次不等，平均1.4±0.8岁，其中剖腹产235例（42.7%）。两组妇女在育龄、受教育程度、使用节育环类别、孕产次数等方面无明显差异（P0.05），且两组妇女均没有其他禁忌症，存在可比性。 　　1.2术前咨询 　　由计划生育技术服务人员在术前对妇女进行对话交流，为其介绍有关节育器的相关知识，放置节育器以后有可能出现的不良反应及手术的过程，解答有关的问题，合理选择节育器的种类，说明配合随访的意义。 　　1.3调查方法 　　先行预调查，依据结果再设计合理的调查问卷。其主要内容为节育器避孕的相关知识和节育器的效果。全部妇女均在术前得到相关知识的咨询，并于术后当天进行问卷调查，3年后再次对其进行节育器效果的相关问卷调查及B超检查。 　　1.4手术方法及术后随访 　　手术由经过培训的专业技术人员进行操作。术前对被操作者进行外阴、阴道及宫颈的常规消毒，探测宫腔深度，不同节育器的安放部位与方法均按照节育器的说明及培训规则进行放置。放置时间：月经结束后1～7日，阴道分娩者在3个月后，破腹产者在半年后。术后3年通过询问、B超检查、妇科常规检查等方法分析被检查者的不良反应发生情况、取出情况、脱落移位情况、对节育器的可接受性和妊娠率等指标。 　　1.5统计学方法 　　利用spss13. 0统计软件对所记录的数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料则采用χ2 检验，P0.05为数据差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组妇女在育龄、受教育程度、孕产次数及使用节育环种类等方面比较无明显差异（P0.05），两组妇女具有可比性。得到较好咨询服务的妇女的可接受性较得到一般咨询服务的妇女显著升高（P0.05），实验组妇女的意外妊娠率及因症取出率均明显低于对照组（P0.05），而在移位脱落率及不良反应发生率方面两组无明显差异（P0.05）。 　　3讨论 　　宫内节育器[1]是一种放置在子宫腔内的避孕装置，其作用于局部，对全身干扰少，取出后不影响生育，安全、有效、经济、便捷，同时具有可逆性，是最常用的节育器具之一。宫内节育器的避孕本质是一种长期温和的刮宫流产术，在胚胎欲着床于子宫腔内时，不断运动的宫内节育器刮擦子宫壁，造成子宫壁无菌性炎症，使胚胎无法正常着床，从而达到避孕的目的[2～4]。 　　本次实验中共有1100例育龄期妇女，她们在育龄、受教育程度、使用节育环类别、孕产次数等方面无明显差异（P0.05），且两组妇女均没有其他禁忌症，存在可比性。实验中实验组因症脱出率为68（12.4%），意外妊娠率为19（3.5%）；对照组因症脱出率为112（20.4%），意外妊娠率为40（7.5%），对照组因症脱出率和意外妊娠率均明显高于实验组（P0.05），说明不良反应和移位脱落不受术前咨询的影响[7]。有相关文献[8～9]显示术前咨询的程度受到技术服务人员的服务意识、专业技术水平、咨询技巧和能力的影响。这要求计划生育技术服务人员应当接受专业知识及咨询技巧方面的培训，以有利于更好地展开工作。 　　总之，术前咨询服