肺炎支原体感染患者的临床研究进展.docVIP

肺炎支原体感染患者的临床研究进展 　　【摘要】 在临床上，肺炎支原体（MP）常常会导致患者出现呼吸道感染症状，同时其也是非典型肺炎的一种病原体。在临床上，经过相关的研究发现，在获得性肺炎患者人群中，MP感染患者大约占到所有获得性肺炎患者的50.0%。此外支原体肺炎大概占非细菌肺炎的33%。有关研究发现，在儿童人群中，肺炎支原体肺炎患者的发病率在不断提高，呈现为逐渐上升趋势。本文就肺炎支原体感染的相关情况进行研究和分析，并进行详细综述。 　　【关键词】 肺炎； 支原体； 感染 　　中图分类号 R563.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）9-0157-03 　　经过国内研究资料显示，肺炎支原体感染的患者大概占获得性肺炎的10.0%～30.0%，在国外文献[1]报道中为50.0%。这种疾病目前主要在学龄儿童人群中发病，所占比例非常高。近年来，肺炎支原体感染大概每4～7年就会发生一次流行高峰期，此时的发病率会增加2～10倍[2]。但是随着分子生物学和免疫学诊断方法的不断进步和发展，肺炎支原体患者的发病率在不断增加，此外肺外表现的相关报道也出现增加的趋势[3]。本文就肺炎支原体感染的相关情况进行研究和分析，并进行以下详细综述。 　　1 流行病学 　　经过相关研究结构的研究发现，MP感染和流行则主要是与季节和年龄等因素存在十分紧密的关系[4]。这种疾病则主要是经过人体的呼吸道来进行播散，发病的高峰期间为秋冬季节。另外在儿童人群中，肺炎支原体感染则是获得性肺炎的主要病原体。尤其是在年龄5岁的儿童人群中，但是也有少数感染人群为婴幼儿[5]。近年来，MP感染逐渐呈现为年轻化，并且这种疾病还具有周期性暴发的特点[6]。MP还会与其他菌种进行混合而发生交叉感染，比较常见的病原体则为肺炎衣原体。对于一些免疫缺陷的患者或者儿童人群，则非常容易发生肺炎衣原体感染，比如艾滋病患者也非常容易发生衣原体感染[7]。此外在呼吸道传染病流行的期间，MP感染极易发生[8]。有相关报道称，在军团菌肺炎爆发期间，曾经发现合并肺炎支原体的情况，大约占45.0%[9]。曾晶晶等[10]发现在2003年发生的非典中有73.0%的SARS患者同时感染了肺炎病原体，对患者进行血清学检测，发现患者同时存在急性感染肺炎支原体的患者为30.0%。研究发现，肺炎支原体感染存在聚集性，其在一些人群密集的地方进行快速传播，并且与通风效果存在很大的关系[11]。 　　2 临床表现 　　在人体中，呼吸道则是发生肺炎支原体感染的主要部位，也是高发的部位。然而导致患者发生的常见疾病为：呼吸道感染和支气管炎以及肺外并发症、肺炎、咽炎、气管炎等。在临床上，根据患者发病的部位不同，其在临床上的表现也是各不相同，详细如下。 　　2.1 呼吸道感染 　　2.1.1 肺炎 在肺炎支原体感染患者中，大概有3.0%～10.0%的患者会发展为肺炎[12]。患者在临床上的病情也各不相同，主要症状表现为咽痛和发热以及咳嗽。如果患者发生的病变十分广泛或者出现中等量以上的胸腔积液情况，则患者可能会发生呼吸困难等临床症状。对于婴幼儿MPP患者来说，其在临床上的主要症状为喘息和呼吸困难，病情严重时，还可能会出现多系统损害的情况。在临床上对MPP患者来说，其所表现的临床症状和体征则比较少。患者一般会发生呼吸音减低等情况。然而在患者病程的后期阶段，患者可能会出现一些湿性?音等症状。并且患者的肺部体征和相关的临床症状与拍摄的临床医学影像则会存在不一致的情况。此外，还有少数患者在肺炎后期阶段，还会发展为间质性肺炎，甚至还会出现肺纤维化。 　　2.1.2 哮喘 对于MP感染的患者来说，其会导致哮喘患者发生频发性的发作，并且还会使得患者发生哮喘首次发作等情况。经过相关研究发现，在哮喘的自然病史中，病原体起着非常重要的作用，导致患者发病的机制可能是病原体能够调理变应原的致敏作用和肺脏的相关生理功能等。目前，经过有关的研究表明，在患者发生肺炎支原体感染以后，其会使得患者的免疫球蛋白E快速增加，并且还会诱导H2型T细胞的免疫反应，然后导致患者发生炎症反应。此外，MP感染还会导致患者发生哮喘等。对患者使用大环内脂类抗生素治疗，能够缓解患者诱导发生哮喘。 　　在临床上，由于哮喘的发病也十分复杂，导致其发病的原因主要有环境因素和遗传易感性以及过敏原接触等。然而环境因素则主要有呼吸道感染和吸烟以及空气污染等。导致患者发生呼吸道感染的主要原因为肺炎支原体感染，同时肺炎支原体感染也是导致患者发生喘息的主要病原体之一。相关的研究表明，肺炎支原体感染导致患者发生喘息反复发作仅次于病毒。急性肺炎支原体感染能够引起患者出现无症状的哮喘发作，在人体受到肺炎支原体感染之后，其将作为一种新的特异性抗原而导致患者发生