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肺结核咳血36例临床护理观察 　　【摘 要】目的 探究肺结核咳血的临床护理方法。方法 选择于我院治疗的36例肺结核咳血患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用24小时强化护理干预的方法，对照组采用常规护理的方法。比较两组患者的首次咳血量、转归率和再次咳血率。结果 两组患者的首次平均咳血量比较无较大差异（P0.05），但实验组即采用24小时强化护理干预的方法治疗的患者转归率、再次咳血率均好于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 与对照组即采用正常护理的治疗方法相比，24小时强化护理干预更有利于肺结核咳血患者的康复，值得临床进一步研究推广。 　　【关键词】肺结核；咳血；临床护理 　　近年来，结核病的发病率不断上升，肺结核是一种由结核分枝杆菌慢性传染病。大多数患者在患病前都有咳嗽、咳痰、咳血等症状。在日常生活中都应留心注意，平时多开窗通风，远离人口密集的地方。一旦发现先兆应积极治疗，为患者赢得最佳的治疗时间。早期及时诊断、治疗，大多都可痊愈。此类疾病属于传染病且病程较长，极易传染。因此对护理的要求就更为严格。笔者通过分析患者的首次咳血量、转归率和再次咳血量的变化情况来为进一步护理肺结核咳血患者提供合理的方法[1]。现报道如下。 　　 1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的36例肺结核咳血患者，随机分为实验组和对照组。实验组共18人，其中男8例，女10例，年龄18～ 51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。对照组共18例，其中男9例，女9例，年龄18～ 51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。经检查确定36例患者均为肺结核咳血患者，均无其他严重疾病。两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理方法，包括用药护理、饮食护理、病情观察等。 　　实验组在常规护理的基础上进行全天的护理干预，包括咳血护理、健康教育、心理护理等。在护理方面应做到更加全面细致，肺结核咳血患者的病情发展较快，一旦发生将会严重危及到生命，因此应加强巡视工作，尤其在午夜，减少意外的发生。具体方法如下。 　　1.2.1咳血护理 　　若患者发生小量咳血，应指导其取侧卧位，方便血液引流排除；若为中、大量咳血，应指导患者取头低脚高位，帮助患者咳血，同时注射止血剂，密切观察患者的生命体征，若有异常立即减慢滴速或停药，报告医生采取相应的急救措施[2]。 　　1.2 .2用药护理 　　目前外科手术较少应用于肺结核患者治疗，肺结核患者均以药物为主。因此医护人员应主动了解患者的过敏原，监控患者用药的剂量和方法。密切观察服药后的情况，了解是否发生不良反应和并发症，并及时做好处理。针对过敏原因要积极做好预防，让患者远离过敏原，避免一切不必要的事情发生。通气护理方面，肺结核是一种慢性传染病，因此要勤通风，保证新鲜空气的流通，房间每天进行1～2次紫外线照射，地面、桌面要经常消毒。医护人员进出后也要及时进行消毒工作。其次要保证患者吸入的温度，合理控制，防止患者再次感染。饮食护理，中医认为“药食同源”[3]。要根据患者的饮食口味、对应症状指导病人的饮食，这也是疾病康复治疗过程中十分重要的一个环节。结核病咳血患者由于长期患病、体质较差、免疫功能下降，合理的饮食调养对原发病的恢复有着不可替代的作用。护士应根据患者病情调节好饮食，积极为患者创造良好的进食环境。禁止患者吸烟、喝酒等不良嗜好。 　　1.2.3 心理护理 　　此病病程较长，患者负面情绪较多，不利于康复。长期服药对患者的身心造成较大刺激，会加重病患的心理压力。并且病情与患者的心情有极大的联系，因此护理人员应经常与病患聊天，安抚患者抑郁，焦虑的情绪，积极配合治疗。护理人员应有耐心，文明有礼貌，建立良好的医护关系。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS13.0软件进行数据处理，首次咳血量采用t检验。转归率、再次咳血率采用X2检验， P0.05，无差异。 　　 2 结果 　　2.1 两组患者首次咳血量比较 　　实验组与对照组在平均年龄、性别比例、体重等方面均无明显差异（P0.05），具有可比性。两组患者的首次平均咳血量比较无较大差异（P0.05）， 　　2.2 两组患者临床效果差异 　　对肺结核咳血患者进行24小时强化护理干预极大促进了患者的康复。实验组即采用24小时强化护理干预的方法治疗的患者转归率、再次咳血率均好于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　 3 讨论 　　肺结核属于慢性疾病的一种，一般传染后不会立即发作。肺结核的发生率较高，且并发症较多，易长期反复发作。此病不仅会对呼吸系统造成严重的损伤，而且可引发一系列系统、器官紊乱的发生[4]。尤其是肺