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胫腓骨骨折切复内固定术68例护理体会 　　【摘要】 目的：探讨胫腓骨骨折切复内固定术68例的护理效果。方法：选取68例在笔者所在医院骨科接受胫腓骨骨折切复内固定术的患者进行分组，将68例患者分为对照组和试验组，对照组胫腓骨骨折切复内固定术治疗的同时并给予普通护理护理，试验组也进行同样的治疗并给予护理干预。结果：两组患者经治疗后，试验组总有效率（88%）高于对照组（53%），差异有统计学意义（P0.05）。试验组无效率（12%）低于对照组（47%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：在对胫腓骨骨折切复内固定术的患者给予有效且有针对性的护理能使患者得到较好的恢复，提高疗效，进一步提高患者的生活质量，可广泛应用于临床。 　　【关键词】 胫腓骨骨折； 切复内固定术； 护理体会 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0108-02 　　日常生活中常见长管骨骨折中的胫腓骨骨折主要由间接暴力、不慎跌倒或高处摔落以及最主要的可避免因素为直接暴力如重力殴打、车祸和重撞击引起[1-3]。临床症状可表现为局部肿胀和疼痛，有时也可出现畸形和异常活动，给患者的日常生活带来诸多不便[4-5]。为了使患者得到更好的疗效，并使患者骨折愈合得到较大恢复，笔者所在医院对两年间收治的34例采用此方法进行护理患者的临床资料进行分析，以总结更有效的护理干预方法，如进行人性化护理及舒适护理，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2011年3月-2013年3月接受治疗的68例胫腓骨骨折切复内固定术，按随机数字表法将68例患者分为对照组和试验组，各34例。对照组中男23例，女11例；年龄18～60岁，平均（40.2±1.9）岁。试验组男22例，女12例；年龄20～64岁，平均（41.3±1.7）岁。在治疗前让这些患者进行全面的身体检查，两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者在进行切复内固定术行的同时给予药物治疗，药物有中药治疗、西药治疗和中西医治疗，接受研究的对象都给予同一药物的治疗。只是在护理上给予不同的护理干预，对照组使用一般的护理方法如术前全身检查和一些术前患者的准备工作。试验组在一般护理的基础上给予护理干预的方法，具体内容如下，（1）术前心理护理：在术前根据患者的理解力和文化水平的不同，向患者讲解术前的相关知识和病因，耐心解答患者提出的问题，态度要亲切，语速放慢，以便患者更易理解，也向患者讲解成功的病例让其对手术充满信心，以消除患者不必要的恐惧和不安感。（2）术后对患者的饮食护理：术后关注患者的饮食，禁吃辛辣生冷食物，尽量以清淡为主，多吃易消化的食物，如水果、蔬菜和一些含钙类的食物，使病情得以更好恢复。（3）术后针对局部的护理：术后要抬高患者患肢，让小腿置于布朗拖架上或海绵垫上，足尖要抻向上，踝关节背伸垂直角度，密切观察患者术后的渗血情况，在术后3 d鼓励患者在床上进行轻微的运动，使膝关节、踝关节得到伸屈锻炼，并跟据天数的增加鼓励患者相应加强锻炼。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：治疗及护理后伤口无疼痛感恢复较好；有效：治疗及护理后基本上无疼痛感和恢复一般；无效：治疗及护理后伤口疼痛如初，和术前情况基本一样[6]。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者经治疗后，试验组总有效率（88%）高于对照组（53%），差异有统计学意义（P0.05）。试验组无效率（12%）低于对照组（47%），差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组疗效比较 例（%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　试验组（n=34） 18（53） 12（35） 4（12） 30（88） 　　对照组（n=34） 6（18） 12（35） 16（47） 18（53） 　　3 讨论 　　胫腓骨骨折为日常生活中常见的现象，常因暴力行为而引起，如严重跌倒、高空坠落、受到严重的人为打击和撞击，事后可引起疼痛和水肿，影响患者的正常行动，降低患者的生活质量[7-10]。胫腓骨骨折切复内固定术治疗效果尤佳，术前与术后采用一般护理，如护理不当可引起患处的肿胀长时间不消退，则可阻碍腿静脉回流，如护理依然不当可延长伤口的愈合时间，影响患者的正常恢复，严重影响患肢功能恢复，此肿胀情况易形成骨筋膜间室综合征，后果极其严重[11-14]。两组患者胫腓骨骨折切复内固定术，后给予不同方法的护理，对照组给予一般护理，其治疗效果