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舒利迭在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用分析 　　【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病给予舒利迭吸入的效果。方法：选择笔者所在医院近两年来收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组和观察组，各34例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予舒利迭吸入，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%；治疗后观察组肺通气功能及血气分析改善优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病效果确切，值得临床应用。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 舒利迭； 肺功能； 血气 　　中图分类号 R563.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0183-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病，主要表现为持续存在的气流受阻。据不完全统计，目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病，已成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题[1]。近年来，随着医疗技术的发展以及新药的不断问世，给COPD带来了新的曙光。笔者所在医院采用舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病，效果良好，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组所选病例为笔者所在医院近两年来收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男40例，女28例，年龄45～80岁，平均62.5岁，病程1～18年，均符合我国慢性阻塞性肺疾病诊治中的诊断标准，且入院前1周内无合并下呼吸道感染，近两周内未使用糖皮质激素，将其随机分为对照组和观察组，各34例。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：口服茶碱缓释片0.2 g，2次/d，氨溴索胶囊30 mg，3次/d，4周为一疗程。 　　观察组：在对照组基础上给予舒利迭吸入（含沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松250 μg），2次/d，4周为一疗程。 　　1.3 观察指标 　　测量两组患者治疗前后肺通气功能即FEV1和FEV1占预计值百分比（%）、血气分析变化、治疗效果等。 　　1.4 疗效标准 　　参考文献[2]，结合临床实际，将治疗效果分为显效：临床症状和体征基本消失，PaO2上升或PaCO2下降10 mm Hg；有效：临床症状和体征有所改善，PaO2上升或PaCO2下降5～10 mm Hg；无效：临床症状和体征无改善，PaO2上升或PaCO2下降5 mm Hg。 　　1.5 统计学处理 　　本组数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组治疗效果比较 　　组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　观察组（n=34） 25 7 2 94.12 　　对照组（n=34） 15 10 9 73.53 　　2.2 两组治疗后肺通气功能及血气分析改善比较 　　观察组肺通气功能及血气分析改善优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组治疗前后肺通气功能及血气分析比较 　　组别 时间 肺通气功能 　　血气分析（mm Hg） 　　FEV1（L） FEV1占预计 　　百分比（%） PaO2 PaCO2 　　观察组 　　（n=34） 治疗前 1.38±0.25 48.5±5.5 43.1±6.3 54.1±6.1 　　治疗后 1.80±0.20 60.5±7.0 74.0±8.5 42.0±6.0 　　对照组 　　（n=34） 治疗前 1.36±0.18 48.2±5.7 42.5±6.2 54.5±6.7 　　治疗后 1.65±0.12 52.0±6.8 52.5±6.3 50.5±6.3 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病是一种严重的慢性呼吸系统疾病，以肺功能进行性恶化，以及抑郁、营养不良、心功能衰竭等为表现的精神和身体共病，本病给患者、医务人员和社会造成了巨大负担，而且我国COPD负担远大于发达国家，原因在于流行性危险因素暴露较大，经济发展不平衡和城乡医疗保健差距。该病主要表现为呼吸急促、慢性咳嗽、痰多等，病情可在数周内恶化导致肾功能衰竭，死亡风险很高并可能产生严重的焦虑症。 　　对于COPD的发病机制，目前普遍认为与气道、肺实质和肺血管的慢性炎症有关，激活的炎症细胞释放多种介质，比如白三烯、白细胞介素、肿瘤坏死因子等，此类介质能破坏肺的结构和