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舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用 　　[摘要] 目的 探讨舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用效果。 方法 采用随机抽样的方法将患者分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适模式，比较两组患者入院时和手术前2 h汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、术后并发症发生率及对护理质量满意度的评价。 结果 观察组与对照组入院时HAMA评分无显著差异，手术前2 h观察组显著优于对照组；观察组在减少手术后并发症及患者对护理工作质量满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 舒适护理模式应用于急性闭角型青光眼手术患者中，可以有效地降低患者焦虑程度，减少术后并发症的发生，提高患者对护理工作质量的满意度，值得临床推广应用。 　　[关键词] 急性闭角型青光眼；围手术期；舒适护理 　　[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0175-02 　　舒适护理又称“萧氏双C护理模式”，是由台湾华杏出版社机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，其目的是使人在生理、心理和社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。为了使青光眼患者处于舒适状态，提高手术治疗的效果，2010年2月―2012年8月，该院将舒适护理模式应用于急性闭角型青光眼手术患者中，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组急性闭角型青光眼患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组男23例，女27例；年龄43～78岁，平均（ 60±1.6 ）岁；大学5例，高中及中专13例，初中20例，小学及以下12例；术前视力为光感～0.13；术前眼压42.5～90.2 mmHg（1 mmHg=0.133KPa），平均（ 71±3.3 ）mmHg。对照组男26例，女24例；年龄39～75岁，平均（ 58±3.1 ）岁；大学7例，高中及中专8例，初中22例，小学及以下13例；术前视力为光感～0.15；术前眼压38.5～88.6 mmHg，平均（ 68±5.2 ）mmHg。 　　1.2 护理方法 　　对照组给予常规的护理方法，观察组给予舒适护理模式。 　　1.2.1 常规护理方法 　　1.2.1.1 患者入院后 责任护士主动、热情介绍病房环境，介绍主管医生、护士及相关制度，协助患者各项生活护理，做好基础护理及饮食指导，遵医嘱给药并观察用药后反应。 　　1.2.1.2 手术前护理 向患者讲解疾病的发展经过、手术及麻醉的方式、术前的准备工作、术中的配合及术后的注意事项，减少患者对手术的顾虑和恐惧感，并做好术前准备。 　　1.2.1.3 手术后护理 做好术后的体位、活动、饮食等指导，指导禁烟酒、辛辣等刺激性食物；观察术眼敷料情况，讲解术后的注意事项，嘱其保持情绪稳定，勿揉术眼，防止碰撞术眼。 　　1.2.2 舒适护理措施 　　1.2.2.1 心理舒适护理 心理舒适是一种心理感觉，如满足感、安全感、尊重感等[2]。情绪异常、过度忧郁是青光眼急性发作的主要诱因，因此做好青光眼患者的心理护理尤为重要[3]。①患者入院后，责任护士主动、热情向患者介绍病房环境和相关制度，协助患者各项生活护理，如：洗脸、刷牙、饮食、入厕等，全面了解患者的心理状态、病情、家庭背景和生活习惯等，针对患者的心理状态，积极进行心理干预。②根据患者不同的文化程度，用通俗的语言向患者讲解疾病的发病机制、病因、临床表现、手术经过、治疗效果及预后情况等内容，让患者明白不良的心理因素可以诱发青光眼发作，并教会患者如何控制情绪。③向患者介绍主治医师及手术医师的资历、成功的案例，并让同一病区相同疾病已治愈的患者现身说法，减少患者对手术的顾虑和恐惧感，充分配合治疗。④做好家属的心理护理，鼓励家属多与患者交流，让患者感受家庭的关心和温暖，保持愉快的心情。 　　1.2.2.2 生理舒适护理 生理舒适是指身体的感觉，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适[4]。（1）环境舒适。①保持病室安静、床单位整洁舒适，合理安排治疗和护理操作时间，保证患者良好的休息环境。②温度保持在18～22℃为宜，相对湿度50%～60%。③室内采光良好，每日定时开窗通风，保持空气新鲜。④常用物品放在方便取用的放置，日常活动的区域无障碍物，地面避免潮湿，以防跌倒。（2）饮食舒适。指导患者进食清淡、易消化、营养丰富的食物，禁烟酒、浓茶、辛辣等刺激性食物；控制饮水量，一次饮水不宜超过300ml，以免引起眼压升高；多吃蔬菜、水果，防止便秘引起腹压增高而间接引起眼压升高。（3）用药护理。严格遵医嘱执行给药的时间、剂量和次数，密切观察给药后的效果及不良反应，如降眼压药2%匹罗卡品眼药水滴得过多、过频