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蜡疗法的临床应用 　　【关键词】蜡疗法；物理治疗；外敷法 　　【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0607-01 　　蜡疗法[1]是一种物理治疗的方法，是一种利用医用蜡在加热后贴敷在人体表或某些穴位上，产生刺激作用或温热作用，以及治疗过程中热蜡冷却过程中产生的机械压迫作用，从而达到温中散寒，消肿定痛，改善运动功能，促进组织愈合之功效的方法。以前由于技术，条件，资源和认知的限制，蜡疗法没有像针灸，推拿那样形成规模和为人们所熟知。随着蜡疗的设备手段趋于完善，人们认识的普及，加上该治疗方法有治疗时间短，见效快，收效长等特点，近几年来，蜡疗法的应用越来越广泛，重要的是它采用外敷法，因而越来越受到病人的青睐。 　　1 作用机理 　　1.1 温热作用 　　由于蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局部血管扩张，血流加快，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗，蜡疗还具有较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿的消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，达到温中散寒，消肿定痛的功效。 　　1.2 机械压迫作用 　　热蜡在冷却过程中，体积逐渐缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出液的吸收，从而达到消肿止痛的目的。 　　2 蜡疗法的种类及注意事项 　　2.1 种类 　　蜡疗法的种类主要有黄蜡疗法，石蜡疗法，地蜡疗法等。 　　2.2 注意事项 　　蜡疗过程中出现过敏现象要停止蜡疗。操作加热医用蜡时，要采用隔水加热法，以防烧焦或燃烧。用过的蜡，其性能（可塑性及粘滞性）降低，重复使用时，每次要加入15%～20%的新蜡。 　　用于创面或体腔部位的蜡，不能再做蜡疗。蜡疗的温度要因人因病而异， 　　即防温度过低而影响疗效，又防温度过高烫伤皮肤。 　　3 蜡疗法的适应症与禁忌症 　　3.1适应症 　　3.1.1 各种损伤及劳损：如挫伤，扭伤，肌肉劳损等； 　　3.1.2 关节症变：如关节强直，挛缩，慢性非特异性关节炎，肩周炎，腱鞘炎，滑囊炎等； 　　3.1.3 外伤或手术后遗症：疤痕，粘连，浸润等；愈合不良的伤口或慢性溃疡等； 　　3.1.4 神经炎，周围性面神经麻痹，神经痛，神经性皮炎，皮肤硬化症湿疹，疥疮，肌炎，骨髓炎等； 　　3.1.5 腕痛，腹痛，虚寒，泄泻，胃肠神经官能症，胃炎，胆囊炎，慢性盆腔炎，不孕症等； 　　3.2禁忌症 　　感觉障碍，心肾功能衰竭恶性肿瘤，有出血倾向，结核，化脓性感染，伤面渗出未停止者及婴幼儿禁用此法。 　　4 临床应用 　　由于蜡疗法有着强大的优势，一是疗效可靠、迅速、显著；二是安全系数大；三是简便易行。因而蜡疗法的应用越来越广泛，也取得了相当不错的临床效果。随着医学上对蜡疗法研究的深入，以及配合着其它治疗方法比如像针灸，推拿等，以及一些治疗药物辅助，对于一些疑难杂症的治疗上也有了重大的突破。 　　蜡疗法对脑瘫患儿的康复有着很好的治疗效果。全莉娟[2]等通过观察石蜡疗法对痉挛型小儿脑瘫的临床效果，得出石蜡疗法结合康复训练能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌张力，效果明显优于单纯的康复训练；陈瑞雪[3]等也做了这方面的研究，结果显示石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节的活动度，改善下肢痉挛程度及运动功能，且安全有效。 　　蜡疗法配合推拿也成为了治疗颈椎病的良方。赵彬元[4]等应用推拿联合蜡疗法治疗颈型颈椎病61例，显示出推拿联合蜡疗法治疗颈型颈椎病比单纯的推拿治疗效果显著，而且治疗周期短，很大程度上减轻了病人的痛苦。张亚懋[5]的研究也得出了这一临床效果。 　　蜡疗法对于关节炎的治愈有着奇效。朱付平[6]等应用蜡疗法对创伤性关节强直的治疗效果做了研究，研究指出运用石蜡疗法，可使较多患者免受手术的痛苦，可促进关节松解术后关节功能的恢复，有着显著的治疗效果。李慧敏[7]等探讨石蜡疗法配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果和护理方法，得出采用石蜡疗法配合玻璃酸钠注射并加强护理指导，可提高膝骨性关节炎的治疗效果。郭立群[8]通过观察石蜡疗法治疗腰椎椎管狭窄的疗效，结果显示石蜡疗法治疗腰椎椎管狭窄是一种无创伤、无痛苦、疗效确切、副作用极少的康复理疗办法，而且操作简便、实用安全、值得在基层临床上推广。车小乔[9]等总结了30例膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复训练中采取中药冷敷和石蜡疗法的护理，认为中药冷敷与石蜡疗法能减轻病人疼痛，使病人从被动锻炼转向主动锻炼，促进了膝关节功能的恢复。 　　蜡疗法对其它很多病症有着显著的临床效果。张子辉[10]等探讨蜡疗在手外伤所致功能障碍的康复治疗效果中所起到的作用，结论表明蜡疗法在手外伤后功能障碍