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血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经120例 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.56 　　摘 要 目的：探讨血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经的效果。方法：收治120例痛经患者，采用血府逐瘀汤加维生素B6治疗，观察疗效。结果：治疗3个疗程后，84例患者（70%）治愈，28例（23.3%）患者有效，8例（6.7%）患者无效，总有效率93.3%。结论：血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经效果显著。 　　关键词 血府逐瘀汤 维生素B6 痛经 　　Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6 in the treatment of 120 cases of dysmenorrheal 　　Li Jianxin 　　Department of Traditional Chinese Medicine，the Hospital of Jianguo，Tongliao City，Inner Mongolia 028000 　　Abstract Objective：To explore the clinical effect of Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6 in the treatment of dysmenorrheal.Methods：120 patients with dysmenorrhea were selected，they were treated by Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6.We observed the treatment efficacy.Results：After 3 courses of treatment，84 patients were cured（70%），28 patients were effective（23.3%），8 cases were ineffective（6.7%），the total efficiency rate was 93.3%.Conclusion：The clinical effect of Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6 in the treatment of dysmenorrheal is significant. 　　Key words Xue Fu Zhu Yu decoction；Vitamin B6；Dysmenorrhea 　　痛经是青春期女性常见病，分原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质病变的痛经，一般在月经初潮开始就会发生，中医学对其治疗有独特的优势，血瘀型原发性痛经在临床上比较常见，多为贪凉、饮冷，感受风寒湿邪，寒客冲任胞宫，致血瘀凝滞，气血运行不畅所致，发病急剧，疼痛剧烈，严重影响患者的身心健康和学习工作，目前西医治疗痛经主要应用止痛药及镇静剂治疗，但临床效果不理想。2013年采用血府逐瘀汤加减配合维生素B6治疗原发痛经120例，取得了较好疗效，现报告如下。 　　资料与方法 　　本组120例，年龄16～35岁，其中未婚女性104例，本组患者均有不同程度的经前下腹作胀，行经时痛甚，经血有块，块出痛减，脉弦或细涩，舌质暗紫。 　　治疗方法：当归、生地、红花、香附、牛膝、川芎、桔梗各9g，枳壳、赤芍各6g，桃仁12g，柴胡5g，甘草3g。经前1周煎服，1剂/日，2次/日，3个月1疗程。加减：偏于气滞、经量少、排出不畅者加三棱、莪术各10g；寒凝血滞，腹冷痛、呈持续、畏寒便溏加附子、艾叶各10g；兼有湿热蕴结，经期小腹灼痛拒按，带下量多黄臭秽加败酱草、茵陈、黄芩各15g；气血虚弱，小腹隐隐作痛，阴部空坠，面色无华加黄芪、党参、鸡血藤各25g；血瘀甚，疼痛拒按、头冒冷汗、血块脱落、痛减轻加丹参、益母草各15g；肾精不足，月经量小、头晕耳鸣、腰酸腿软加紫河车、杜仲、枸杞、熟地各12g。同时应用维生素B6配合治疗：对轻中度痛经病例，维生素B6 20mg，2次/日，口服，与经前1周连服，重度痛经者维生素B6 40mg，3次/日，口服，与经前1周连服，连续服用3个月为1个疗程。 　　结 果 　　本组120例患者经上法配合调理经期，注意生冷饮食、保暖；科学锻炼，心情愉快，及时补充钙、钾、镁等矿物质，每晚睡前喝1杯加蜂蜜温牛奶。治疗3个疗程，治愈（行经前后无任何症状）84例（70%），有效（下腹痛经症状减轻，可以坚持工作）28例（23.3%），无效（服药后症状无好转，包括未能坚持服药）8例（6.7%），总有效率93.3%。 　　典型案例：患者，女，21岁