调制中频电中药离子导入治疗糖尿病周围神经病变的临床研究.docVIP

调制中频电中药离子导入治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 　　摘 要 目的：探讨调制中频电中药离子导入在对糖尿病周围神经病变进行治疗时的效果以及其作用的机理。方法：将糖尿病并发周围神经病变患者57例分为观察组32例和对照组25例。对照组在进行糖尿病基础治疗的同时联合使用维生素以及能量合剂；观察组除了进行常规的糖尿病基础治疗以外，通过自制的经络疏通仪给予中药离子导入。两组均进行临床疗效评价和肌电图检查分析。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，差异统计学意义（u=3.731，P=0.0002）。观察组治疗后神经感觉和运动传导速度较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：经络疏通仪的半波型调制中频电可以有效地改善病变部位的血液循环情况，这对中药离子导入起到了一定的促进作用，从而对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。 　　关键词 调制中频电中药离子导入 糖尿病并发周围神经病变 肌电图检测 　　在糖尿病患者中其最常发生的并发症即为周围神经病变，目前，针对此并发症还没有较为理想的治疗手段。2007年5月-2011年2月用自制的经络疏通仪加中药离子导入，作用于病变局部及穴位，并与常规基础治疗进行对照观察，报告如下。 　　资料与方法 　　收集在我院就诊的糖尿病患者57例，且均有周围神经病变的并发症，其糖尿病以及并发症的诊断均按照1985年WHO关于糖尿病的诊断标准 ，糖尿病病程2～8年，并发周围神经病变时间2个月～2年。将57例患者分为两组，观察组32例，男13例，女19例；年龄56～67岁，平均60.5岁；主要临床表现为四肢远端呈手套、袜套型分布的感觉障碍；通过肌电图进行检查均显示有明显异常。对照组25例，性别、年龄、症状、病程等与观察组相比较，差异均无统计学意义（P0.05）。 　　方法：①观察组患者首先进行糖尿病基础治疗，使血糖水平控制在空腹6～9mmol/L、餐后10mmol/L，同时采用经络疏通仪，设定调制中频载波频率2kHz，频率2～10Hz，幅度35%，波形为单向正半周连调方波，电磁量每路输出1000GS。治疗主电极（负极）放在浸有红花、川芎、丹参、冰片、没药[2]，混合中药酊的滤纸上。双足治疗时主电极放于双足底，辅电极（正极）放在腰骶部，磁头固定放置于左右阳陵泉穴。双手治疗时主电极放于双手掌，辅电极放于后颈部，2个磁头固定于内关穴。每次20分钟，1次/日。②对照组患者进行糖尿病基础治疗的同时，给予维生素B1 100mg和B12 500μg肌内注射能量合剂，1次/日。所有患者均坚持20天1个疗程。 　　疗效判断标准：①显效：本实验结束时患者当初所有临床表现基本完全好转或是有所减轻，分级提高2/3，辅助检查结果显示神经传导速度较之前增加幅度5m/秒；②好转：本实验结束时患者当初所有临床表现明显较前有所减轻，分级提高1/3，辅助检查结果显示神经传导速度较之前增加幅度在3～5m/秒之间；③无效：本实验结束时患者当初所有临床表现较前无变化，分级提高1/3，肌电图检查同前一样，无明显改变。 　　疗效分级：①3级（20分），患者只是感觉四肢稍微有些麻木感觉，肌电图检查结果表明2条神经传导速度减慢3m/秒；②2级（15分），肢体局部感觉异常，但是并没有疼痛感，肌电图检查2条神经传导速度减慢3～5m/秒；③1级（10分），肢体手套、袜套样感，腱反射减退，肌电图检查2条以上神经传导速度减慢6m/秒。 　　统计学处理：所有数据均使用RIDLIT进行处理。计量资料以（x±s）表示，两组间比较用t检验。 　　结 果 　　在实验结束时，观察组患者总有效率为76%，其中显效22例患者（68%），好转8例（25%），无效2例（6%）；对照组总有效率为56%，其中显效5例（20%），好转9例（36%），无效11例（44%）。两组进行统计学比较，差异有统计学意义，观察组较对照组效果明显好（u=3.731，P=0.0002）。 　　观察组疗效分级，治疗前（8.27±2.67）m/秒，治疗后提高至（25.12±6.21）m/秒，治疗前后比较，t16.51，P0.01；对照组治疗前（9.18±1.34）m/秒，治疗后（17.57±3.42）m/秒，治疗前后比较，差异具有统计学意义（t14.23，P0.01）。 　　针对肌电图检查结果进行分析后我们可以看出，观察组治疗后其神经感觉和运动传导速度较治疗前均有明显提高，差异具有统计学意义（P0.05）；而对照组治疗前后相比无明显差异，两组之间进行统计学分析显示观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　讨 论 　　在对糖尿病周围神经病变进行治疗时，我们对经络疏通仪进行一定程度的改进，在其中加入中药离子导入，其治疗效果较传统治疗方法效果明显提升，它