148例呼吸内科重症患者的临床护理效果分析.docVIP

148例呼吸内科重症患者的临床护理效果分析 　　【摘要】 目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理效果，总结相关护理经验。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对照组（n=74）死亡16例，转院治疗4例，好转出院54例，总有效率72.97%；观察组（n=74）病重死亡仅有4例，好转出院70例，总有效率达94.59%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：优质的护理措施能够有效提高临床治愈率，值得临床推广。 　　【关键词】 呼吸内科； 重症患者； 优质护理 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0100-02 　　重症呼吸系统疾病是临床上的常见疾病，其具有病程长、易反复发作、呼吸窘迫、发绀等症状，严重危害患者的身心健康。同时，重症呼吸系统疾病容易导致患者精神过度紧张、恐惧、烦燥、情绪消沉等，不利于临床救治[1]。因此，对于重症呼吸系统疾病患者的救治除有效医疗措施外，还需要科学、个体化的优质护理措施，对提高重症呼吸患者的康复具有重要意义。本文笔者按随机数字表法选取所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例，对其临床护理措施进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组患者148例按随机数字表法分成对照组和观察组，各74例。其中对照组男36例，女38例；年龄13～85岁，平均58.56岁；观察组男35例，女39例，年龄14～86岁，平均59.46岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 首先，护理人员严密观察患者的病情，对重症呼吸患者的呼吸状况、生命体征、尿量改变、意识状态、咳嗽咯痰、输液、吸氧等状况进行监测，并做好相关记录。将患者出现各种不良症状及时向主管医生报告，并采取积极应对措施。其次，给予患者常规基础护理措施，严格无菌操作，保持其病房环境温湿度适宜、安静、清洁，做好重症患者的适当隔离，避免出现交叉感染；指导患者制定营养饮食计划，多饮食清淡、易消化、营养丰富的食物，少量多餐，根据患者个体情况可以适当给予静脉补充营养；对患者进行戒烟戒酒；根据药敏实验选择最佳抗菌药物，积极配合医生对患者进行抗感染治疗。 　　1.2.2 观察组 观察组74例患者在进行对照组相同护理的基础上，实施针对性的优质护理措施。第一，护理安全隐患防范措施。呼吸内科重症患者以老年人居多，身体各项机能较弱，常常出现呼吸困难、意识模糊、反应迟钝等，导致患者日常饮食起居过程容易发生滑倒等意外，因此护理人员要保持患者病房内外通畅、地面干燥，设立床边护栏，出入陪护，并对患者进行自我安全保护宣导，确保患者住院期间安全。第二，做好患者心理护理。重症呼吸患者常因自身病痛及发作症状而产生恐惧、烦躁、易怒、悲观等不良情绪，导致睡眠质量下降，加重病情，不利于临床治疗效果的提高。因此，护理人员要及时对患者进行心理疏导，根据患者的文化程度、职业、经历等差异进行个体化的健康宣教，多听患者倾诉，适时给予安慰，消除患者的不良心理，助其树立战胜疾病的信心，使其保持正常心态积极配合临床治疗和护理。第三，做好定时排痰和湿化措施。在患者抗感染治疗的同时，护理人员应根据患者个体情况选择祛痰、镇咳药物配合治疗。对老年体弱或痰量较多患者应该以祛痰为主，必要时可采用吸痰器、气雾疗法、抗生素及痰液稀释剂协助患者排痰，保持呼吸道畅通。第四，患者病症好转后的护理措施。当患者病情好转后，指导患者进行缩唇深呼吸、腹式呼吸等有氧呼吸锻炼，注意保暖，加强个人劳动保护和营养，继续戒烟戒酒，促进患者呼吸功能良好恢复及保护[2-3]。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：临床症状消失或基本消失；有效：临床症状明显好转，咳嗽减轻，痰量减少；无效：临床症状没有改善，甚至加重，出现死亡。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组治疗总有效率72.97%，观察组治疗总有效率94.59%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使呼吸系统疾病的发病率、死亡率有增无减。呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，而重症呼吸内科疾病患者在临床上常表现为呼吸急促、缺氧、反复咳嗽、痰液黏稠不易咳出、胸痛、伴有哮鸣音、精神不振、反应迟钝等症状，身心大量消耗，导致患