2008―2012年某企业医院住院病人死亡病例统计分析.docVIP

2008―2012年某企业医院住院病人死亡病例统计分析 　　【摘 要】目的：了解我院2008-2012年死亡病例的性别构成、年龄分布和致死原因。方法：应用我院统计病案管理系统收集我院2008-2012年5年间全部住院死亡病案首页，共计240例，运用Excel及SPSS 13.0进行统计分析。结果：男性病死率高于女性病死率；死因顺位前5位依次为：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病及寄生虫，前5位死因的累计构成比为88.33%。结论：医院加强死因顺位前5位疾病的防治工作，本企业要积极加强对高危人群的保护。 　　【关键词】住院病人；死因分析；性别构成；年龄分布；死因顺位 　　我院是一所企业医院，实际开放病床数420张，集医疗、教学、预防和科研为一体，主要病源来自于本企业职工和家属。通过对我院2008-2012年5年间全部住院病人中240例死亡病例的年龄、性别和疾病构成等方面情况进行统计分析，了解我院住院病人死亡情况及威胁人群生命的主要原因，有助于识别高危人群，加强高危人群的健康意识，为我院今后有效地开展疾病防治工作，降低死亡风险，提高医疗质量提供科学依据。 　　1 资料来源和方法 　　资料和数据来源于我院2008-2012年管理信息系统和住院病人死亡患者的病案资料。以病案首页为依据，按照《国际疾病分类》ICD-10标准进行死因分类，运用Excel及SPSS 13.0进行统计分析。 　　2 结果与分析 　　2.1病死率 　　2008-2012年5年间出院病人数31176例，病死人数240例，病死率为0.77%。 　　2.2 性别构成 　　由表1可见，240例住院患者死亡病例中，男性179例，占74.58%；女性61例，占25.42%；男女比为2.93：1。 　　2.2 年龄分布 　　由表1还可知，240例住院死亡患者中，最大年龄92岁，最小年龄为3个月； 10～岁组死亡例数2例为最少，死亡构成比为0.83%，从该年龄组开始各个年龄组构成比逐渐增高；而至60～岁组死亡例数87例为最多，死亡构成比为36.25%；而从70～岁组开始各个年龄组构成比逐渐降低。 　　2.3死因构成及顺位 　　表2可见，死因顺位前5位依次为：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病及寄生虫，前5位死因的累计构成比为88.33%。肿瘤以肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤为主要死因；循环系统疾病以脑部出血、心肌梗死、冠心病为主要死因；呼吸系统疾病以慢阻肺和肺部感染为主要死因。 　　3 讨论与建议 　　3.1死亡病例的性别特征 　　从死亡性别看，男性病死率明显高于女性病死率。其一与企业职工男性从事高危职业、工作环境、劳动强度、社会压力、心理压力、生活习惯、嗜好有关，其次是本企业属重工业企业，男性职工总数远多于女性职工人数，因此女性住院死亡也比较少。诸如以上原因，导致男性病死率显著高于女性。死亡病例存在的性别差异给予男性以警示，男性要特别注意合理安排工作与生活，缓解心理压力，改善不良生活方式，不吸烟，少喝酒，锻炼身体，增强身体免疫力，减少疾病发生，降低死亡率。同时，建议本企业应逐步改善工艺流程，减轻工作劳动强度；加强职业岗位环境监测，改善作业环境；加强安全生产，减少和避免生产性人身伤亡；注重对职工的健康教育，定期安排职工健康体检，尤其是加强有毒有害和高强度作业岗位人员的健康体检和劳动保护。 　　3.2 死亡病例的年龄分布 　　本院死亡病例的年龄分布中，10岁以下死亡虽少，但该组死亡构成比分别高于10～岁组、20～岁组的死亡构成比， 10岁以下儿童死亡的主要原因有围生期原因死亡、新生儿疾病、先天畸形等。因此要加大婚前检查的宣传力度，加强女职工孕妇产前定期检查，及早地排除新生儿致病致死因素，有效降低新生儿的病死率。本院60岁及以上年龄段的死亡构成比最大，60岁以上年龄各组累计死亡构成比为67.91%。随着社会老龄化问题凸显，要高度重视老年病的防治，50岁以上的中老年人要加强慢性病的预防措施，保持良好心态，改变不良生活习惯，减少疾病发生，降低死亡率。建议：一方面要充分发挥本企业工会作用，与退休职工服务管理中心和本院联动，定期开展老职工健康教育，组织好健康体检，关注老职工健康；另一方面我院要进一步加强老年疾病的防治工作，增强医疗资源向该领域倾斜。 　　3.3 死因顺位 　　本院2008-2012年住院死亡病例的死因顺位前5位依次为：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病及寄生虫，前5位死因的累计构成比为88.33%。 　　肿瘤以肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤为主要死因。恶性肿瘤死亡人数71例，占死亡人数的29.58%，居第1位。其中恶性肿瘤死亡前三位是：肺癌22例，与国内癌谱报导