2009―2012年洛阳市手足口病疫情流行特征分析.docVIP

2009―2012年洛阳市手足口病疫情流行特征分析 　　【摘 要】目的：了解洛阳市2009-2012年手足口病疫情流行特点，为制定防控措施提供依据。方法：根据疫情数据对2009-2012年洛阳市手足口病资料进行描述性流行病学分析。结果：2009-2012年洛阳市累计报告手足口病31，970例，年平均发病率为123.05/10万，发病男性19565例，女性12405例，男女性别比1.58：1，发病以5岁以下婴幼儿居多，占病例总数的96.88%。发病人群以散居儿童和幼托儿童居多，二者占全部发病的97.57%。地区分布中6城市区发病高于9县区；发病有明显季节性，以春夏季高发，秋季开始回落。引起发病的病毒类型以EV71为多，占全部实验室病例的54.86%。结论：洛阳市2009-2012年手足口病持续高发，针对季节性、城乡分布及5岁以下儿童高发的流行特点，加强对托幼机构防控、加强对城乡结合部管理，加强宣传尤其是对婴幼儿家长防范知识的宣传以及加强实验室病原学检测等是降低手足口病发病率的重要环节。 　　【关键词】手足口病；流行特征；防控措施 　　【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0540-02 　　自2008年5月手足口病纳入丙类传染病管理以来，洛阳市手足口病发病率在39种法定传染病报告中排名由第7位上升到2009年和2011年的第2位，2010年和2012年的第1位。发病率由14.81/10万上升到140.87/10万（2010年为140.8/10万，2012年为130.13/10万），4年间，发病率上升了近10倍。手足口病单病种在全省发病率排名中由2008年的第9位上升到2012年的第1位。洛阳市近几年手足口病持续高发状况，引起了相关部门的高度重视。为了解洛阳市近几年手足口病发病流行病学特征，本文对2009-2012年手足口病报告病例进行了流行病学分析，也为有效防控手足口病提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 中国疾病预防控制信息系统中 2009-2012年手足口病疫情数据及实验室检测资料。 　　1.2 分析方法 采用描述性流行病学方法，运用Excel2003对2004-2012年手足口病资料进行流行病学统计分析。 　　2 结果 　　2.1 疫情概况：2009-2012年洛阳市共报告手足口病病例31，970例（按审核日期）。年报告病例数在7122～9094例之间，年发病率在110.31～140.87/10万之间，年平均发病率为123.05/10万，4年间因手足口病死亡3例，年死亡率在0～0.031/10万。4年间手足口病发病率和发病数在均在较高范围波动。见下图1. 　　图1 2009-2012年洛阳市手足口病发病率与发病数分布 　　2.2 时间分布 2009-2012年各年度每周均有病例报告，且病例数均在第13周开始快速上升，在19、20周达到高峰，22-23周左右疫情开始回落。也即每年的3月下旬开始上升，5月上旬达到高峰，6月下旬疫情开始回落。见图2、图3. 　　图2 2009-2012年洛阳市手足口病周发病趋势图 　　图3 2009-2012年洛阳市手足口病各年度分月发病分布图 　　2.3 地区分布 2009-2012年洛阳市15县区均有病例报告，但各县（市）区发病率分布不均，发病前五位的县区中，城市6区连续4年均较其他9县发病率高，6城区发病率平均为220.30/10万，9县区发病率平均为85.45/10万。见下表1。 　　2.4 人群分布 　　2.4.1 年龄组发病情况 2009-2012年，共报告发病31970例，男性发病19565例，女性12405例，男女性别比1.58：1.发病年龄在0-30岁之间，以5岁以下婴幼儿居多，占病例总数的96.88%（30974/31970）。其中1-岁组发病最高，占5岁以下发病的34.0%，其次为2-组和3-组，分别占5岁以下发病的30.41%和19.31%。如下图5. 　　图5 2009-2012年洛阳市手足口病发病个年龄组分布 　　2.4.1 职业分布 2009-2012年洛阳市手足口病发病主要分布人群在散居儿童、幼托儿童、学生，其他职业病例极少。4年间散居儿童报告22624例，占70.77%，幼托儿童报告8568例，占全部报告病例的26.80%，学生报告657例，占2.06%。散居儿童和幼托儿童占全部报告病例的97.57%。 　　2.5 实验室诊断病例（病原学检测） 　　2009-2012年共报告实验室诊断病例2335例，实验室诊断病例占报告发病的7.3%（2355/31970）。中EV71阳性1281例，占实验室病例的54.86%，萨克奇（COXA16）阳性3