2011年广西碘缺乏高危地区重点调查结果分析.docVIP

2011年广西碘缺乏高危地区重点调查结果分析 　　【摘 要】目的：了解缺碘地区居民碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法：在被监测县抽取3个本年度碘盐覆盖率低于80%的乡（镇、街道办事处）进行调查，对碘盐销售网络儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘、妇女尿碘进行监测调查。 结果：碘盐半定量检测，有碘盐占15.0%，无碘盐占85.0%。检查1200名8～10岁儿童，采用B超法，甲状腺肿大79人，平均甲肿率2.4%。采集8～10岁儿童尿样1200份，尿碘中位数为137.3ug/L，采集300名家庭妇女尿样，妇女尿碘中位数为76.0 ug/L。对16个村级销售网点调查碘盐，1个行政村无碘盐销售网点，其余15个行政村没有碘盐销售网点，食盐有碘率为100%。结论：广西沿海地区，原盐产区是广西碘缺乏病防治工作的重点地区。根据《2011年中央补助广西公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案》内容中对重点调查的要求，结合今年碘盐监测情况，对北海市银海区、铁山港区、海城区，合浦县，钦州市钦南区开展重点调查工作。现将情况结果总结如下。 　　【关键词】广西；碘缺乏病；高危地区；调查结果；干预措施 　　1 材料和方法 　　1.1抽样 　　1.1.1监测点抽样 以乡（镇、街道办事处，以下统一称为乡）为单位，在被监测县（市、区）抽取了3个乡开展监测。 　　1.1.2病情监测和碘盐监测抽样 在每个被监测乡随机抽取2所小学，每所小学抽取40名8～10岁学生，检查甲状腺容积和尿碘含量。在每个被监测乡，随机抽取70名孕妇家庭的食盐，并检测其孕妇的尿碘含量。 　　1.1.3碘盐销售网络 对被监测乡调查碘盐销售网点 　　1.2指标与方法 　　1.2.1甲状腺检查 按地方性甲状腺诊断标准（WS276）进行检查和判定。 　　1.2.2尿碘浓度 采用过硫酸铵消化――砷铈催化分光光度测定法（WS/T107-1999）[1]。 　　1.2.2碘盐含量 根据GB/T 13025.7-1999采用直接滴定法[2]，川盐及其他盐采用仲裁法。 　　2 结果 　　2.1儿童甲状腺肿大 　　本次调查采用B超法共检查8～10岁儿童1200人，发现甲状腺肿大29人，平均甲肿率为2.4%。按年龄组分，8岁组甲肿率为0.4%，9岁组4.3%，10岁组为3.9%，详见表1. 　　2.2儿童尿碘 　　共采集8～10岁儿童尿样1200份，尿碘中位数为137.3ug/L，有36.9%比例的儿童尿碘值在100～200 ug/L之间，小于50 ug/L比例占11.9%，小于20 ug/L比例占1.7%。按年龄组分，8岁组采集尿样544份，尿碘中位数为137.6 ug/L，9岁组采集尿样400份，尿碘中位数为137.3 ug/L，10岁组采集尿样256份，尿碘中位数为137.9 ug/L，各年龄组小于50 ug/L比例和小于20 ug/L比例均小于20%和10%，详见表2. 　　按县（区）分：港口区、合浦县、钦南区各采集儿童尿样240份，海城区、铁山港区、银海区各采集儿童尿样160份。6县区的儿童尿碘中位数在100.8～210.9ug/L之间，儿童尿碘值小于50ug/L的比例在2.5%～20.4%之间，小于20ug/L的比例在0～3.3%之间，详见表3. 　　2.3家庭食盐种类及含碘情况 　　调查的600户居民中，食盐种类有大粒盐和精制盐两种，其中以大粒盐为主，有566份，占94.3%，精制盐有34份，占5.7%。碘盐半定量检测结果：有碘盐90份，占15.0%，无碘盐510份，占85.0%。6个县区中，海城区、铁山港的有碘盐占72.5%和23.8%，其他4个县区的有碘盐检出率均低于5%，详见表4。 　　2.4 妇女尿碘 　　在所采集尿样的300名家庭妇女中，平均年龄31.5岁。其中新婚妇女有11人，占3.7%，孕娠妇女有51人，占17%，哺乳期妇女有85人，占28.3%，其他妇女有153人，占51%。共采集妇女尿样300份，妇女尿碘中位数为76.0ug/L，有33%比例的妇女尿碘值在100～300ug/L之间，小于50ug/L比例占32.3%，小于20ug/L比例占10.0%。不同妇女类型的尿碘检测结果详见表5。 　　按县（区）分，港口区、合浦县、钦南区各采集妇女尿样60份，海城区、铁山港、银海区各采集妇女尿样40份。6个县区的妇女尿碘中位数在38.1～140.9ug/L不等，合浦县、银海区、钦南区和港口区妇女尿碘中位数低于100ug/L，合浦县妇女尿碘中位数仅为38.1ug/L。合浦县、银海区、钦南区和港口区妇女尿碘中位数低于100ug/L，合浦县妇女尿碘中位数仅为38.1ug/L.合浦县、银海区