2011年漳州市流感监测结果分析.docVIP

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2011年漳州市流感监测结果分析   【摘 要】目的:分析漳州市 2011年流感监测结果,探讨流行规律和流行特点。 方法:通过“流感监测信息系统”报告的ILI资料和暴发疫情信息以及实验室检测结果,对流感进行流行病学和病原学分析。结果:2011年ILI占门(急)诊就诊总数的比例为3.3%?10.8%,平均为5.1%。暴发疫情主要发生在冬春季,均发生在校园,以甲型H1N1和B型流行,全年采集标本692份,阳性数为99份,阳性率14.3%,其中甲型H1N1为28份,占28.3%,B型为72份,占71.7%。1-3月以甲型H1N1流行为主,4-12月逐渐过渡至B型流行为主。结论:2011年漳州市以甲型H1N1为主要流行株逐渐过渡至以B型为主要流行株,今后应加强哨点医院监测及冬春季节的学校暴发监测。   【关键词】流感监测;流行病学;病原学   【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0477-02   开展流感监测是预防控制流感的关键措施,也是早期预测预警流感疫情的重要基础[1],2009年甲型H1N1流感在全球蔓延,给全人类带来了重大的经济损失,也一定程度上造成人们的心理恐慌。因此,做好流感防控工作是刻不容缓。流感也是第一个实行全球性监测的传染病[2]。通过对2011年的流感监测结果的分析,了解漳州市流感的流行规律及特点,为防控工作提供参考依据。现将结果报告如下。   1 材料与方法   1.1 材料 根据《全国流感监测方案(2010年版)》,设立两家哨点医院采集符合流感样病例定义(即发热,体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一者)作为监测采样对象,每周采集5-15份标本,48小时内送至网络实验室进行病毒分离和(或)核酸检测。暴发疫情由县疾控部门进行采样,24小时送至网络实验室同时进行核酸检测和病毒分离。   1.2 方法   1.2.1 病原学监测 流感样病例的鼻咽拭子送到实验室,先进行核酸检测,试剂购置上海之江生物有限公司。全部标本接种MDCK细胞进行病毒分离。细胞由福建省疾病预防控制中心提供,用豚鼠血进行红细胞凝集试验,滴度≥1:8的阳性样品再进行红细胞凝集抑制试验鉴定病毒的型别或亚型,分离的毒株先送福建省疾病预防控制中心复核,并一同上送国家流感中心进一步复核鉴定。标本中核酸或细胞分离一项阳性即为阳性结果。   1.2.2 流行病学监测 通过“中国流感监测信息系统”哨点医院每周报告的ILI病例及门(急)诊就诊总数进行统计,收集暴发疫情监测信息。   1.2.3 暴发疫情监测 流感暴发疫情由县疾控部门进行监测。流感样病例暴发的定义是指: 在同一地区或单位内,在较短时间内出现异常增多的流感样病例。在疫情现场收集流行病学资料的同时,采集部分典型流感样病例的咽拭标本,进行流感病毒核酸检测和病毒分离。   2 结果   2.1 病原学监测结果   表1显示,ILI比例与送检份数,病毒分离阳性率基本一致,都以第四季度最高,其次是第二季度。阳性率以第一、四季度最高,比例分别达到19.3%和23.1%。   2.2 暴发疫情监测结果   2011年,全年报告2起暴发疫情,均发生在校园,以甲型H1N1流行。另外10月份报告一起聚集性事件,也是在校园发生,采样5份送检,均为B型,与哨点医院监测流行型别相吻合,结果见表2。   2.3 流行病学监测结果   对哨点医院报告的ILI数据进行统计,从时间分布上,全年ILI占门(急)诊就诊总数的比例为3.3%?10.8%,平均为5.1%(35579/695888)。全年出现两个高峰,为第5周和第25周,分别为10.8%和9.3%。第四季度的ILI比例最高,平均为5.5%,高于整年平均水平(见表1),与第四季度的送样数与阳性数一致,都是全年最高。从年龄分布上,ILI主要集中在儿童和少年( 60岁的年龄组比例只占2.9%(1036/35579)。   3 讨论   从病原学监测结果显示,2011年漳州市以冬春季节流感的阳性例数较高,春季以甲型H1N1为流行株,冬季以B型为流行株,这与暴发疫情报告流行的时间及型别均一致,且暴发疫情均发生在校园,提示今后应加强哨点医院的监测及学校在冬春季节的流感疫情监测。   2011年,我市哨点医院报告的ILI比例平均为5.1%,最高第5周,达到10.8%,根据福建省疾病预防控制中心提供的流感监测简报中数据,我省在第5周平均为2.89%,远高于我省的水平,也远高于同年云南省同处南方片区的平均比例1.91%[4]。 ILI的比例是代表着流感流行的强弱,我市的ILI比例相对较高,流感发病其数据的准确性需要依赖哨点医院对ILI的定义的严格把关,由于缺乏以往监测数据的可比性,这个数据是否准确可靠还

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