2013年金坛市城区儿童入托入园体检情况调查及分析.docVIP

2013年金坛市城区儿童入托入园体检情况调查及分析 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0625-01 　　【摘要】目的：了解金坛市城区入园前儿童身体情况，更好地开展0～6岁儿童保健服务。方法：2013年6月份到金坛市妇幼保健所 进行入托入园体检的儿童进行调查。结果：2013年入园体检儿童调查情况：龋齿发病率13.31%；贫血率6.63%；视力异常率6.81%；肥胖率：3.83%；营养不良率：0.60%；谷丙氨酸转移酶偏高率：0.60%；结论：目前儿童保健工作主要是龋齿的防治和贫血纠正，视力保健，肥胖问题等。 　　【关键词】 入园体检 儿童 相关因素 　　为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康，对金坛城区儿童入托入园前的健康情况情况进行调查，目的是更好地开展0～6岁儿童保健服务。 　　1.1 对象 　　金坛城区9所幼儿园（包括公立园和私立园）的入园前儿童共1175名，其中男童609名；女童566名. 　　1.2 方法 　　按照江苏省卫生厅要求，一、用上海宝山衡器厂儿童秤对儿童进行体格测量（包括体重、身高），爱林儿童保健电脑进行评价；二、内科体检（包括心、肺、肝脾、口腔、眼耳、咽部、外生殖等），三、视力筛查，在自然状态下使用sursight手持式全自动验光仪，选用儿童模式，连续读数≥6次的平均值为检查结果；四、辅助检查项目包括：血色素，血清丙氨酸转移酶，均采用爱康生物技术（杭州）有限公司MissionC100干式生化分析仪检测，所有操作均严格按照说明书要求，稀释液与定标液均为公司配套专用产品。 　　1.3 统计学 组间差异采用x2检验，p0.05，有统计学意义。 　　2、 结 果 　　通过全体儿保科人员辛苦紧张工作，2013年入托入园体检暂时告一段落，总结情况分析如下 　　2.1 金城镇2013年1175名人托人园体检调查情况表1. 　　3、 分析 　　从表1中我们发现发病率比较高的分别是：龋齿、视力异常、贫血、肥胖。 　　龋齿中中切牙与侧切牙发病率很高，我们分析这一现象最主要原因：1、此牙萌出最早；2、出牙时期与吃奶同时，牙龈痒喜欢用已经出的牙咬奶嘴；3很多家长认为小儿喝奶不脏，没有养成漱口的好习惯，奶内的糖粘在已经长出的切牙上；4、喜欢甜食，如饼干、糖等食物，这些原因其实在做常规体检时我们儿保医生可以很好的提醒和指导。 　　弱视是指于2～7岁幼儿，是指无器质性病变，无眼部结构缺损，远视力不能矫正到0.8及以上者，或有器质性病变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降病不能矫正者。弱视发病率高，与得不到及时治疗有关，主要原因就是家长对该病的认识不够，我们现在是用的Suresight手持验光仪进行屈光筛查，屈光度范围（2～3岁）远视≥3.50D；散光≥2.00D；3～6岁远视≥3.00D；散光≥1.50D。2013年入园的儿童视力筛查异常率达6.81%，与赵涛等[1]调查比较已出现增高趋势，与已入园儿童视力筛查（见表2）对比发现随着年龄增大，儿童视力异常率也会越高，说明最近几年平板电脑，智能手机的问世对儿童视力的影响是值得家长朋友密切注意的，科技的发展有有利的一面，但也不能忽视其弊端。只有儿童保健工作者加大宣传力度，定期检查视力做到早发现、及时有效缓解，否则将发展成真性近视，严重影响儿童的学习和生活。 　　此次贫血调查率达6.63%，与华月芳[2]入园体检调查情况比较，稍偏高一些，贫血的原因很多，其中50%[3]是缺铁性贫血，与饮食结构及饮食习惯关系密切。 　　我国是乙型肝炎病毒的高流行地区，随着出生后及时接种乙型肝炎疫苗，79.62%[4]入园儿童乙肝抗体阳性，考虑到学龄前儿童抗体水平随着免疫年限的增加也在呈现逐渐下降的趋势，及时检测肝功能如血清丙氨酸转移酶，可以检测到并发急性肝炎的可能，而且专家介绍：乙肝不通过呼吸道和消化道传播，更不会影响正常的生活，学习和工作，只要有正常的卫生和文明习惯，携带乙肝病毒，但肝功能正常的“乙肝宝宝”不会对周围的人造成任何威胁。此次入园体检儿童谷丙转氨酶偏高为0.60%，经过我们详细询问了解到7例患儿中3例体格生长发育均为上，3例有感冒症状，1例患儿长期使用激素类外用药，经过饮食节制，身体恢复，停用药物后，复查均正常，说明儿童肝脏的再生和修复能力是很强的。 　　随着生活水平提高，目前儿童肥胖已经成为严重的公共卫生问题，儿童肥胖不仅与成年人高血压、高血脂、脑血管疾病、糖尿病密切有关，也容易造成个体