2014 Style.docVIP

2014 Style 　　2014年2月刊中，本刊刊登了“热点源于临床需求”一文，对在北京召开的专家讨论会上的内容进行了分享，9位来自北京各医院的专家对2014年医疗信息化的走势进行了预测和讨论。文章刊登后得到了广泛关注，广大CIO们对此话题意犹未尽。因此，本期的“EHC圆桌论坛”中，我们邀请了来自上海、广东、陕西、云南四地的专家从自家医院、所在地区的信息化建设方向、行业发展趋势等方面热议2014年的“医疗信息化建设style”。通过专家们的分享我们可以看到，移动医疗、BI、数据安全等仍将是各家医院持续关注的热点，而集成平台、虚拟化、大数据利用、物联网将受到更多的关注，并得到更深入的应用。 　　关注趋势旨在为大家在前进的道路上找到风向标，并且启发思维。关注趋势的另一个收益是去衡量和知晓行业发展的阶段，随着医疗信息化发展的步伐不断迈进，当下的我们已经走到了信息技术的深度应用时期。 　　聚焦自身 　　2014年是全面深化上海医改、促进内涵发展的关键之年，是推进上海卫生信息化建设更好地配合医改、配合公立医院改革的关键之年。因此，上海卫生信息化在完成既定规划建设任务同时，个人认为将会重点做好以下几方面工作。 　　1.在完善健康信息网建设同时，重点推进综合管理平台建设与应用。 　　“上海健康信息网”已完成市区两级平台、医联扩容、对外门户和公共卫生相关业务内容建设。目前，健康档案数据库已建立3000万份动态健康档案；电子病历数据库已采集近40亿条个人诊疗记录（截至2013年底），每天新增1600万条诊疗记录；在公共卫生领域，实现了五大疾病和死亡报告在试点区和市疾控中心的三级联动；在社区卫生服务领域，实现了全面的基层信息标准化改造；在医院体系，实现了医生工作站的全面覆盖。 　　2014年，为了配合《上海市公立医院改革三年行动计划》的实施，将会重点推进市区二级综合管理平台的建设和应用，通过从生产性应用系统直接采集数据，并加强数据的综合利用和分析，逐步实现卫生全行业动态化、精细化管理，促进管理模式的转变，进一步增强政府监管能力以及医改政策落实的导向力，使相关数据在支撑综合决策过程中，成为政府落实监管目标最直接、有效的作用力。 　　综合管理平台建设，在市区二级的整体架构下，通过整合市级健康网和区县卫生信息平台数据，全市将逐步形成互联互通的市区二级综合信息管理体系，加强医疗公共监管，完善政府财政投入机制，优化医疗机构的绩效评价与薪酬总额核定机制，以实现政府对深化医药卫生体制改革落实情况的实时监测、宏观调控和科学决策的目标。 　　2.在医院自评基础上，全面推进二级以上医院电子病历应用水平分级评估工作。 　　经过多年应用探索，上海市电子病历应用水平得到明显提升，主要表现为：所有医疗机构已建成并已运行支撑开展电子病历应用的主要临床信息系统；通过各医疗机构自查，本市医疗机构已实现的业务信息系统功能与卫生部现制定的功能规范通过调研结果比对，符合率达到70%左右；电子医嘱功能已全部实现；90%以上机构已基本实现医疗信息数据上传（市级数据平台）和实现医疗安全提示。目前，我们正在建立并逐步完善市级医疗卫生数据平台的基础上，探索开发建立医疗质量监管系统、抗菌素合理应用监管系统、权威的集中式开放式医学知识库服务平台，更好地支持电子病历应用。 　　2014年我们的工作重点，将在国家卫生计生委制定的电子病历应用水平分级评估标准的框架下，结合上海应用实践，开展上海地区医院的电子病历应用水平分级评估工作，“以评促建”，通过全面推动电子病历的应用，大幅提升医院的管理、服务水平，并将电子病历应用水平分级评估结果纳入对单位的年度考核指标之中。 　　3.在持续多年开展医院信息安全测评基础上，完成三级医疗机构、区县级区域平台信息安全等保测评工作。 　　2014年起，我们将在全面定级备案的基础上，完成三级医疗机构、区县级区域平台信息安全等保测评工作，并将是否按要求通过三级等保测评纳入对单位的年度考核指标之中。 　　4.在应用调研基础上，积极开展医院信息集成平台建设、应用的探索。 　　在医疗卫生领域中，尽管医院信息化发展较快、应用较好、覆盖较全，但由于自主式、探索性发展的历史原因，缺少信息资源规划，缺乏顶层设计，尤其，随着应用的不断拓展和区域医疗业务协同的需求，原有架构的不科学、不合理性逐步显现，生产性业务系统的数据颗粒度不细，数据项不全，系统间数据不一致，造成数据难以更好的利用，医院信息化进一步发展遇到了技术难题。 　　事实使大家认识到：原来的基础架构已不适应现在的应用需求，医院信息集成平台建设已刻不容缓，这是提高医院信息化应用水平的必经之路，必要任务；虽然市面上，目前还没有比较成熟的方案和产品，但对集成平台将实现的基本目标有了比较一致的看法，这就