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2型糖尿病社区健康教育的体会 　　【关键词】社区；糖尿病；健康教育 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0548-01 　　糖尿病是一种慢性终生性疾病，其发病率高、并发症多、致残率高、知晓率低、治疗率低、控制率低。糖尿病及其并发症严重威胁着人们的健康和生活质量。“大病进医院、小病进社区”，如何在社区有效做到预防和控制糖尿病及其并发症的发生与发展，在社区开展正确的健康教育是极其必要的。 　　糖尿病及其并发症是多种危险因素共同作用的结果，正确的健康教育对降低糖尿病及其并发症的发生与发展及致残率、减少疾病的医疗费用，起到至关作用[1]。危险因素中，除年龄、性别、遗传因素外，其主要与不健康的生活方式有关。通过正确的健康教育及自身改变，这些危险因素是可以改变的。健康教育是预防控制和削弱这些危险因素的基础。我社区自2010年10月至2011年10月对161例2型糖尿病患者进行健康教育，提高患者对糖尿病及其并发症的认识，较好的控制危险因素，有效地控制了糖尿病及其并发症的发生率，提高了控制率。 　　1 资料与方法 　　2010年10月至2011年10月我社区筛查出2型糖尿病患者161例，男性80例、女性81例，年龄37岁--81岁，平均年龄59岁，排除糖尿病肾病及视网膜脱落患者，神志清楚、能较好交流。 　　2 健康教育的方法和内容： 　　2.1 方法 （1）随机性教育 即不定时给患者灌输相关糖尿病知识，在给患者进行治疗、护理或交谈时，均可有针对性的进行指导，告知患者预防和治疗糖尿病的意义及治疗糖尿病药物的治疗作用、不良反应、相互联合用药及注意事项。（2）座谈式教育 即与患者个别谈心，耐心解答患者的疑问，针对个别病例给与个别指导。（3）书面教育 给患者及家属、社区居民提供并发放相关资料。（4）举行健康教育讲座 定期组织糖尿病患者座谈联谊，介绍相关知识。每2个月组织1次，讲座时间大约为20分钟左右、3个月免费监测血糖1次。（5）在公共场所、生活社区利用黑板报、电视等介质进行健康教育宣传。 　　2.2 内容 健康教育的内容包括糖尿病的病因、预防、治疗，糖尿病患者的生活方式的干预措施。（1）饮食指导 糖尿病患者要以保证一天总热量的基础上，低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的清淡饮食为佳。切忌暴饮暴食，摄盐量控制在6克左右，适量摄入优质蛋白，增加钾、钙、镁等微量元素的摄入，多食粗纤维食物，保证大小便通畅，血糖稳定。（2）运动疗法 规律有效地运动可以降低血糖，激励胰腺分泌胰岛素，还可控制体重，使人心情愉悦。糖尿病患者可根据自身所能承受的运动量进行有效运动。如快走、做健身操、打太极拳等，切忌选择过于剧烈的运动，以免血糖在应急条件下忽高忽低，运动频率要求每周至少7次，每次运动时间在30-90分钟，每次在餐后1小时为宜。运动应遵循循序渐进，先从轻度开始，运动后有轻松愉悦感，忌在运动中或运动后出现心慌、憋闷、劳累等不适感觉，若出现上述不适，应当立刻停止运动。运动需持之以恒，通过制定运动计划坚持下去，一定能收到良好的效果。（3）生活方式指导 不良的生活方式与糖尿病及其并发症的发生与发展有很大关系。教育患者戒烟限酒。中青年患者重点要指导其生活起居要规律，饮食运动要协调好，具体措施可在医师及护士指导下进行。加强自我管理能力；老年患者饮食起居多较规律，重点指导其科学的烹饪方法，加强自我保健意识，提高主动配合和自我监管能力。总之，要牢记一句顺口溜“管住嘴、迈开腿、能活万年长。（4）用药指导2型糖尿病人群中，年龄不等，经济条件、知识层次各有不同，有调查显示经济状况越好，服药依从性越好，知识层面越高，服药依从性越好，初次住院的糖尿病患者服药依从性较多次住院的糖尿病患者，否则则反之（P0.05）[2][3].在临床中，多给患者讲解糖尿病药物的治疗作用、不良反应、经济价位，针对不同人群采取不同具有人性化的用药方案，尽可能做到人性化管理。社区健康教育，要讲解监测血糖的注意事项及其重要性，观察用药的疗效及不良反应，及时调整药物品种及剂量，注意伴随用药及药物间相互作用，教育患者将药物作为每天不可缺少的常规，切忌无症状不服药，有症状才服药，以免造成并发症提早发生与发展。（5）心理干预 2型糖尿病人群中，中青年患者肩负社会责任大、工作压力大、社会应酬多、生活不规律，遇到挫折，容易一蹶不振，糖尿病需要终身治疗，使许多人觉得生活失去了乐趣，常以消极被动态度接受治疗，患者常出现焦虑抑郁情绪，老年患者因生理因素，听力、视力均下降，接受新知识新技术能力有限，不良生活方式一时难以改变，缺乏主动配合和自我管理能力，针对这些普遍特点，健康教育应加强心理干预，开展病友座谈会等多种形式，把糖尿病的相关知识传授给患者，让患者对糖尿病及其危害有清晰