38例小儿重症肺炎的临床护理分析.docVIP

38例小儿重症肺炎的临床护理分析 　　【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理方法以及疗效，以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法：记录从2012年7月到2012年9月间到我院进行护理治疗的38例小儿重症肺炎患儿的临床诊断和治疗资料，对他们使用皮肤护理、饮食调理、创造适宜环境等多种常规方法进行护理治疗，同时还进行有针对性的护理治疗，比如发热的护理、保持呼吸道通畅、正确用药、氧疗、严密观察病情等，并开展回顾性分析。结果：38例小儿重症肺炎患儿通过适当的护理治疗后全部治愈出院，无一例死亡。结论：及早开展积极有效的护理治疗，对患儿的病情进行严密细致的观察，有针对性地配合精心的护理，能够很大程度地减小小儿重症肺炎患儿的死亡发生概率，可以让患儿病情更迅速地好转，能够使患儿住院时间大大缩短，同时还能够增加患儿康复的可能性。 　　【关键词】小儿；临床护理；重症肺炎 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0191-01 　　小儿肺炎属于一种肺部炎症疾病，其病因是由于各样的病原体导致，或者由其他的因素而产生。小儿肺炎的一般临床表现有如下几种：肺部固定湿罗音、发热、呼吸困难气促以及咳嗽。小儿肺炎患者因为其年龄小，病情变化迅速以及情况较为严重，所以很可能并发中毒性脑病、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、休克、心力衰竭等，也就是发展为重症肺炎。导致儿童死亡的疾病中，重症肺炎高居榜首，特别是对于小于5岁的孩子，因为该病致死率达到了21%。所以，对该疾病进行临床护理方面的研究有着重要意义。记录从2012年7月到2012年9月间到我院进行护理治疗的38例小儿重症肺炎患儿的临床诊断和治疗资料，对患儿开展有针对性的护理，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择从2012年7月到2012年9月间到我院进行护理治疗的38例小儿重症肺炎患儿为研究对象，其中男女分别为22、16例，年龄在3个月到4岁之间，平均年龄是9.4个月；患儿的住院时间在6到17天之间，平均住院时间是8天；所有的患儿都出现了咳嗽以及发热的症状，同时伴随着呼吸频率改变，患儿抗乳或者不愿意进食。 　　1.2诊断标准 　　按照WHO所认可的小儿重症肺炎相关标准进行诊断，所有患儿都属于重症肺炎患者。 　　1.3常规护理 　　我们首先对患儿开展如下的常规护理： 　　第一、要给患儿提供一个舒适的环境：比如说空气要确保新鲜，要控制好湿度和温度。患儿要得到充足的睡眠，所以还要求环境整洁与安静。不轻易让亲属探视患儿，避免产生交叉感染。同时要做好患儿的保暖工作，把他们的衣服被子整理舒适，特别注意对患儿背部以及肩部进行保暖。 　　第二、要帮助患儿经常变换体位：婴幼儿呼吸的主要方式是腹式呼吸，所以我们要想方设法减轻婴幼儿患者的膈肌。对于普通的患儿来说，可以通过头高侧卧位减轻膈肌；对于呼吸存在困难与腹胀的婴幼儿患者可以选择半卧位，这种方式还能够促进分泌物的排泄。除了这些方式，通过抱起患儿也有很多作用，比如减少患儿频繁哭闹，使得他们的耗氧量降低，这对患儿康复有积极作用。一般来说，平均1到2小时帮助患儿翻身拍背1次是适宜的。 　　第三、对患儿进行皮肤护理：要告知患儿家属让孩子多喝开水，水温热即可，同时要给孩子做好保暖，每隔一段时间要给患儿换衣物和被单等。通过热毛巾擦干孩子的汗液，让他们的皮肤保持干爽舒适，这样他们因为生病带来的不适感得到减轻，除此外，还要关注于孩子的皮肤颜色产生什么改变。患儿若是产生水肿、皮肤压痕、静脉炎、黄染、末梢循环衰竭等症状时，那是危险的信号，要分析是何原因所致，采取及时有效的手段处理，避免患儿换上压疮。 　　第四、要调节患儿的饮食：小孩子的生长发育非常旺盛，需要大量的营养，因此要给他们提供维生素含量丰富、热量高并且容易消化吸收的半流质食物或者流质食物，不要给他们使用辛辣类或者太油腻的食物。要让患儿食用如果汁、米汤等有营养又容易吸收的食品，这些能够让患儿获得足够的热量，还可以补充呼吸道所流失的水分。但是也不可过多食用，否则会使得心肺面临更大的负担。 　　1.4病原治疗和护理 　　1.4.对患儿的病情进行严密细致的观察：所有的患儿住院时都要相同地安置到监护室里面，室内配置心电监护、中心氧机等必需的抢救器械。这种疾病很可能产生不同的并发症，引起并发症的原因之一就是缺氧，所以说SPO 是一项必不可少的观察指标。还要观察患儿的生命体征、面色、咳嗽以及精神等体征产生的变化。 　　第二、对患儿用药要遵循以下的原则：根据疾病的不同病原体选取相应的药物。如若病原体是金黄色葡萄菌，则可以选择苯唑青霉素；病原体是流感嗜血杆菌，则可以选择氨苄青霉素；病原体是太肠杆菌，则选择第三代头孢菌所或者氨苄青霉