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39例宫颈癌早期诊断分析与治疗 　　【摘要】 目的 对临床宫颈癌的早期诊断和治疗进行分析和研究。方法 对我院在2008年2月――2011年5月期间收治的39例住院宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 在此次研究的39例患者中，没有发生手术死亡患者，非手术患者19例。其中0期患者有2例、Ia期患者9例、Ib期患者14例、IIa期患者5例、IIb期患者6例、III期患者3例。患者5年生存率分别为：50.0%、44.4%、42.9%、40.0%、16.7%、0.0%。结论 对早期宫颈癌患者进行诊断的首选方法就是对患者进行阴道脱落细胞学检查，然而对于疑似患者，可对患者进行活检来证实，对早期诊断有很大的帮助，提高患者的生存率。在对早期宫颈癌患者进行治疗的有效方法就是对患者进行手术治疗。 　　【关键词】 宫颈癌；早期诊断；治疗 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7132-01 　　女性生殖器官一种常见的恶性肿瘤就是宫颈癌，发病率高，仅次于乳腺癌，但患者的死亡率却在妇科恶性肿瘤疾病中排首位[1]。早期宫颈癌在临床上没有明显性的自觉症状，但是由于宫颈能够进行暴露并且可以直接进行细胞和活体组织检查，所以对宫颈癌和其癌前病变能够被早期发现和诊断，并且对患者进行及时治疗，有效地提高患者的治疗率，延长患者的生存期。我院对收治的39例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结，以下是详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 此次研究的39例宫颈癌患者，都是我院在2006年1月――2007年12月期间收治。患者的年龄在20-65岁之间，平均年龄为（45.5±2.0）岁；其中年龄45岁的患者有5例，占12.9%。 　　1.2 临床表现 其中有28例患者发生阴道出血，占71.8%，其中有18例接触性阴道出血患者，4例患者为不规则阴道出血，绝经后阴道出血患者6例。阴道排液患者6例；腹痛2例；体检发现患者3例。 　　1.3 临床分期 其中0期患者有2例、Ia期患者9例、Ib期患者14例、IIa期患者5例、IIb期患者6例、III期患者3例。 　　1.4 病理类型 原位癌患者3例；鳞状上皮细胞癌患者23例；腺鳞癌患者5例；腺癌患者5例；腺棘皮癌患者3例。 　　1.5 治疗方法 此次研究的39例患者中，没有出现手术死亡患者。其中对3例原位癌患者采用宫颈锥形切除术治疗，其中1例患者在术后的病理报告显示为浸润癌，对患者进行了再次广泛子宫全切手术；4例全子宫切术；次广泛子宫全切术4例；广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术10例；28例IIb-III期采用放射等非手术治疗。 　　1.6 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。 　　2 结 果 　　在此次研究的39例患者中，没有发生手术死亡患者，非手术患者19例。其中0期患者有2例、Ia期患者9例、Ib期患者14例、IIa期患者5例、IIb期患者6例、III期患者3例。患者5年生存率分别为：50.0%、44.4%、42.9%、40.0%、16.7%、0.0%。 　　3 讨 论 　　宫颈癌是最为常见的恶性肿瘤，患者发病的年龄非常广，主要发病高峰年龄段在30-50岁之间[2]。相关研究表明，年轻妇女人群的宫颈从20年前的6.7%上升到目前的11.4%，说明宫颈癌患者的发病率在呈现上升的趋势[3]。年龄在35岁以下的宫颈癌患者为年龄妇女宫颈癌，此次研究中，35以下的占25.6%，与相关文献报道一致，近些年来，随着宫颈癌筛查技术的不断推广，对妇女人群进行了早期诊断，同时也与性成熟提前和初次性交过早以及多个性伴侣情况有一定的关系[4]。 　　宫颈癌的首发症状是患者出现阴道接触性出血的症状，特别是绝经期后妇女出现不规则的阴道出血情况，这时需要引起注意，应该及时地进行检查和诊断。目前，对早期宫颈癌筛查的主要方法为对患者进行阴道脱落细胞学检查，诊断正确率达到了84.0-93.0%。但是，有时也会出现假阴性的情况。这时需要我们进行重复多次涂片检查以及进行双份涂片，有效地提高了诊断的正确率。对患者使用阴道镜下活检手术，能够直视可疑病变部位，进而能够进行准确穿刺，提高检出率。在对患者进行脱落物涂片检查结果和阴道镜下活体组织检查结果不一致时，可以对患者进行宫颈锥形切除来进行明确诊断。 　　此次研究中，有28例患者发生阴道出血，占71.8%，其中25例脱落细胞呈现阳性，占89.3%；3例患者进行脱落细胞检查，呈阳性，但是对患者进行阴道镜活检，没有发现癌组织，对患者进行宫颈锥形切除，证实患者为癌变。对于患者出现白带异常并且成为水样或者黄色或白色，且带有腥臭味，在治疗时效果不佳，需对患者进行阴道脱落细胞学检查，如果没有发现异