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415例配镜分析与青少年近视发展规律初探
【摘 要】目的:探讨青少年屈光不正发展的规律,提出防治近视的合理化建议。方法:笔者利用统计学方法分析近3年来自己在临床工作中对3至18岁医学验光配镜415例。结果: 1、低于6岁屈光不正33例,多为单纯散光或者远视;7至18岁屈光不正382例,多为近视;2、415例中,右眼365只近视,左眼348只近视;3、415例中,有46个6至17岁青少年复查验光并配镜,右眼人均月增长6.22度,左眼人均月增长5.37度。结论:青少年近视每年可增长70度左右,6年可增长近420度左右,形势不容乐观。
【关键词】配镜;分析;近视;规律
【中图分类号】R778 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0044-01
众所周知,青少年近视目前尚无确切治疗方法,反而会随着时间推移逐渐增长,而影响近视发生发展的因素较多。笔者现将自2009年9月至2013年1月415例配镜案例报告如下,印证部分眼科医生提出“青少年近视每年大约增长0.50D到1.00D左右”的观点,同时希望能挖掘出一些有价值的线索,对青少年近视防控达到抛砖引玉的效果。
1 临床资料
笔者收集3-18岁配镜415例,其中男220例,占53.0%,女195例,占47.0%例。按年龄段细分,2010年122例,其中男67例,女55例;2011年96例,其中男49例,女47例;2012年153例,其中男86例,女67例;2009年以及2013年1月共44例,其中男18例,女26例。平均年龄11.92岁;近视时间,最短3个月,最长5年;初次戴镜者均经过0.25%托吡卡胺眼液短效充分散瞳电脑验光,再结合插片验光和次日复查试片确认,配镜度数均以距对数视力表5米远视力矫正至5.0的最低度数(如果最佳矫正视力低于5.0,则选择最佳矫正视力的最低度数,或以三级医院验光为准)。都给予护眼指导,告知预防近视加深的常规方法。
2 统计方法和统计结果
2.1 415例配镜人次屈光构成和按性别眼别统计
右眼近视365例(男202例,女163例)占87.95%;远视28例,占6.75%;单纯散光16例,占3.86%;平光6例,占1.45%。左眼近视348例(男191例,女157例)占83.86%;远视37例,占8.92%;单纯散光12例,占2.89%;平光18例,占4.34%。提示大部分都是近视,远视和单纯散光人群主要是有弱视倾向的3-6岁儿童。对双眼近视进行卡方检验分析,X2=2.88,P0.05,提示男性近视多于女性,但与眼别无相关性。
2.2 近视度数按年龄段和性别统计
7-9岁近视分析:右眼40例人均-204度,男28例人均-194度,女12例人均-227度,相比女生度数较深33度;左眼37例人均-222度,男25例人均-226度,女12例人均-215度,女生略低10度;双眼分析左眼度数相对偏高18度。
10-12岁近视分析:右眼132例人均-227度,男62例人均-213度,女70例人均-239度,相比女生度数较深24度;左眼127例人均-225度,男60例人均-209度,女67例人均-239度,女生较深30度;双眼分析左眼度数相对偏高左眼度数略低4度。
13-15岁近视分析:右眼146例人均-258度,男83例人均-261度,女63例人均-254度,相比女生度数较浅7度;左眼137例人均-246度,男78例人均-251度,女59例人均-240度,女生较浅11度;双眼分析左眼度数相对偏高左眼度数略低12度。
16-18岁近视分析:右眼42例人均-350度,男24例人均-365度,女18例人均-331度,相比女生度数较浅34度;左眼39例人均-345度,男22例人均-361度,女17例人均-324度,女生较浅37度;双眼分析左眼度数相对偏高左眼度数略低5度。
此外还说明青少年配镜的开始度数都相对较高,平均度数都在-194度以上,配镜相对较晚。
2.3 46近视随访度数变化统计
415例中有46个6至17岁复查验光并配镜,平均年龄11.17岁,男27例占58.70%,女19例占41.30%,近视随访最长39个月,最短3月,平均12.76个月。就眼别而言,右眼每月增长6.22度,左眼每月增长5.37,说明右眼增长的度数稍高于左眼。细分性别和眼别,男生右眼每月增长6.88度,男生左眼每月增长5.42,说明男生右眼增长的度数明显高于左眼;女生右眼每月增长5.21度,女生左眼每月增长5.51度,说明女生增长的度数与眼别无显著差异。
3 讨论
3.1 配镜较晚和认识误区
6岁以上的近视,发现时通常度数都在-1.00D以上,家长
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