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4种实验室检测方法对儿童梅毒的临床诊断价值分析 　　[摘要] 目的 对疑似梅毒儿童的临床检测数据进行回顾性研究分析，为儿童梅毒临床诊断提供充分全面的检测诊断信息，为临床治疗诊断提供依据。 方法 选择徐州市儿童医院2010年4月～2012年12月门诊及住院141例0～3岁所有疑似梅毒儿童的血液标本进行分组，其中婴儿组（0～1岁）119例和幼儿组（1～3岁）22例；并且分别进行了以下检测：快速血浆反应素实验（RPR）、胶体金实验（SYP）、酶联免疫梅毒抗体检测（ELISA）、凝集法（TPPA）实验。所得数据进行SPSS 13.0统计软件分析。 结果 用4种检测方法对血液标本进行梅毒抗体检测，ELISA阳性率（96.45%）最高，RPR阳性率（46.10%）最低；SYP法阳性率（77.30%）和TPPA法阳性率（85.11%）高于RPR法，差异有统计学意义（χ2 = 53.36，P = 0.000）；SYP和TPPA法阳性率低于ELISA阳性率，差异有统计学意义（χ2 = 61.76，P = 0.000）：ELISA假阳性最高（78例），TPPA无假阳性，新生儿的假阳性明显高于幼儿组（P 0.05）。 结论 用ELISA方法对新生儿梅毒检测的假阳性率较高，大部分都是溶血引起。RPR方法在新生儿疑似梅毒中敏感性较低；SYP适合急诊；TPPA可以用作梅毒确诊实验；几种方法在儿童梅毒检测中要配合使用，综合判断，不要以一种检测方法的结果判断感染与否。初次检测小儿梅毒的阳性标本要经过一定时间定期复查然后确诊。 　　[关键词] 儿童梅毒；血清学检测；新生儿梅毒 　　[中图分类号] R759.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）02（b）-0089-04 　　Analysis on the results of four experimental detection methods for the diagnosis of syphilis in children 　　SONG Xianxiang1 TIAN Lijun1 ZOU Huaxin2 　　1.Department of Clinical Laboratory， Xuzhou Childrens Hospital， Jiangsu Province， Xuzhou 221006， China； 2.Department of Surgery， Xuzhou Childrens Hospital， Jiangsu Province， Xuzhou 221006， China 　　[Abstract] Objective To analyze the clinical testing data of children suspected of syphilis， to provide more comprehensive information and the experimental basis for the clinical diagnosis of syphilis in children. Methods All blood samples of 141 suspected syphilis 0-3 years old children in XuZhou Childrens Hospital， from April 2010 to December 2012 were selected and divided into infants group （0- 　　[Key words] Child syphilis； Serology examination； Newborn syphilis 　　儿童梅毒主要是由于在宫内感染引起的先天性梅毒，少数可通过哺乳、输血等接触而传染。梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，对胎儿及新生儿造成不良影响[1]，小儿梅毒严重影响小儿的身心健康与发育，是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。近年来，梅毒感染率逐渐增加[2-3]，其防治现已成为十分重要的社会和医学问题。梅毒发病率不断增加，新生儿先天梅毒的发病率也随之增加[4]。小儿梅毒诊断主要从流行病学资料、临床表现、实验室检查等几方面进行。诊断梅毒要有丰富的临床经验，实验室检测是临床诊断的主要依据也是监测和防止医院感染的重要手段。如果由于临床医生不理解梅毒化验结果过分夸大梅毒感染的病情，可能造成新生儿家长对新生儿治疗的放弃，这些都可能带来医疗纠纷，也严重损害儿童健康。为了提高实验人员和临床医生的对儿童梅毒的实验诊断的充分正确认识，从而探索出经济的、合理的儿童梅毒实验诊断方法及评估最合理的小儿梅毒实验报告，为临床和患者家长提供充分全面的