502例荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析.docVIP

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502例荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析   【摘 要】目的:分析宣城地区荨麻疹患者总IgE和特异性IgE阳性率。方法:采用德国“敏筛”过敏原检测系统对502例荨麻疹患者进行检测并分析。结果:总IgE阳性率为40.64%,1项以上sIgE阳性率50.40%,502例患者中sIgE前三位:户尘螨(15.5%),矮豚草(12.2%),(Tx4)(10.8%)。结论:过敏原检测在荨麻疹患者的病因诊断及判断预后有重要意义。   【关键词】荨麻疹;Mediwiss;敏筛;过敏原;IgE   【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0367-01   笔者总结了502例荨麻疹患者血清总IgE和特异性IgE检测结果,现将结果报道如下。   1 材料与方法   1.1 一般资料:2009年8月~2012年9月在我科就诊的过敏性疾病患者。临床上诊断为荨麻疹患者502例,(荨麻疹诊断标准参照赵辨主编《临床皮肤病学》第三版)。排除有明确物理原因包括:压力、寒冷、热、日光、水源性、震动、运动。排除系统性疾病如:红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、各种病毒感染、真菌感染、细菌感染。502例中,男242例,女260例,男女之比l:1.07;年龄最大79岁,最小3个月,平均23.86±15.83岁。   1.2 仪嚣设备:德国Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统、Rapidreader专用阅读仪、孵育暗盒和混匀器。   1.3试剂:德国Mediwiss医疗诊断有限公司生产的AllergYScreen过敏原检测试剂盒,选用的过敏原包括:户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、矮豚草、桑树、蟑螂、鸡蛋白、牛奶、鱼、蟹、虾、牛肉、贝、羊肉、芒果、腰果、点青霉 分枝孢霉 曲霉 交链孢霉(MX1)、栎 榆 梧桐 柳 三角叶杨(Tx4)共19项。   1.4 实验方法:将washing buffer concentrate按1 :25倍稀释。washing buffer将反应槽内试剂条湿润,加250 ul标本血清于反应槽内,放在混匀器上45 min。甩掉血清,用washing buffer清洗。加人250ul detector antibodies,在混匀器上室温孵育45 min。冲洗后加入250ul sereptavidin conjugate,在混匀器上室温孵育20 min。加入250ul substrate,在混匀器上室温孵育20 min,然后用蒸馏水清洗。待完全干燥后,放在Rapidreader专用阅读仪上读结果,最后打印报告。   1.5 结果判断 对于每种过敏原,试剂条上颜色的深浅同患者血清中的特异性IgE(sIgE)抗体含量成正比。将带检测条的反应槽插入专用阅读仪测量,连接计算机即可进行量化分析。定量结果分成O~VI级。将IgE=0.35IU/mL,为阳性,进一步分为1到6级。   2 结果   2.1 总IgE阳性率 502例中,总IgE200 IU/mL为204例,占40.64%,100IU/mL总IgE200 IU/mL为127例,占25.30%,总IgE100IU/mL为171例,占34.06%。   2.2 502例患者中有一项以上(sIgE)阳性结果者253例,阳性率50.40%,其中只有1项阳性者108人(21.51%),2项阳性者69人(13.75%),3项阳性者44人(8.76%),4项及以上阳性者32人(6.37%)。   2.3 502例患者所有19项中按阳性率由高到低排列如下:户尘螨:78例(15.5%),矮豚草61例(12.2%),(Tx4)54例(10.8%),腰果50例(10.0%),蟑螂45例(9.0%),(Mx1)41例(8.2%),桑树38例(7.6%),芒果25例(5.0%),羊肉25例(5.0%),屋尘21例(4.2%)牛肉18例(3.6%),牛奶18例(3.6%),狗毛皮屑13例(2.6%),鸡蛋白11例(2.2%),贝2例(0.4%),蟹10例(2.0%),虾5例(1.0%),猫毛皮屑3例(0.6%),鱼1例(0.2 %)。   3 讨论   正常成人血清IgE含量为0.4-80ng/ml或1-200U/ml,婴儿血中IgE含量极低。特异性IgE抗体(sIgE)系指针对某一变应原的IgE,特异性IgE存在于人血清或血浆中,是机体对变应原反应的结果和客观测定指标,有助于预测未来发展变态反应,并指导临床治疗方案[1]。德国敏筛系统有很好的敏感性及特异性,病人耐受性好[2]。   本研究显示:502例中,总IgE200 IU/mL为204例,占40.64%,100IU/mL总IgE200 IU/mL为127例,占2

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