50例中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效分析.docVIP

50例中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效分析 　　【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选取2011年6月至2012年3月我院接收的慢性盆腔炎患者100例为对象，随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西医治疗方法，治疗组在对照组的基础上增加中医辨证治疗。结果：治疗组总有效率为92.00%，对照组总有效率为78.00%，治疗组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎安全可靠，操作简单，效果显著，临床应加强推广。 　　【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；疗效 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0972-01 　　慢性盆腔炎是临床中常见的妇科疾病，患者多由于急性盆腔炎治疗不够彻底导致，还有部分患者体质较弱直接发展为慢性盆腔炎。临床症状主要包括下腹部局限性疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增加、月经量增多等。慢性盆腔炎不仅发病率高，而且病情容易反复发作，病程长，严重可致不孕或异位妊娠，因而给患者生活带来严重影响。临床采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效，现对我院2011年6月至2012年3月中西医结合治疗慢性盆腔炎的工作进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年6月至2012年3月我院接收的慢性盆腔炎患者100例为对象，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组患者年龄为25～48岁，病程为6个月～4年。对照组患者年龄为23～51岁，病程为4月～5年。治疗组和对照组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P0.05）。患者入院时伴有不同程度下腹部疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增加、月经量增多、不孕等慢性盆腔炎症状，经B超、妇科检查、血液检查及症状分析后确诊。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用常规西医治疗方法，使用头孢曲松4.0g和甲硝唑250ml进行静脉滴注，每日1次，7天为1疗程，连续治疗3个疗程。同时注意鼓励患者积极治疗，配合加强营养和体育锻炼，以增强体质，防止病情急性发作。 　　治疗组在对照组的基础上增加中医辨证治疗。基本方为牡丹皮、赤芍各15g，桃仁、当归、桂枝各10g。对于肾阳虚患者加巴戟天、淫羊藿各10g。肾阴虚患者加山茱萸 15g，熟地黄10g。气虚患者加人参、黄芪各10g。脾虚患者加茯苓 15g，白术 10g。气滞患者加延胡索、枳壳各10g，木香5g。肝肾两亏患者加早莲草、肉苁蓉、穿山甲各10g。带下增多患者加龙胆草、鱼腥草各10g。每日一剂，用水煎后早晚各服用一次。连续服用一个月为一疗程。 　　1.3 疗效判定标准 　　治疗后对患者进行B超、妇科及辅助检查，观察其子宫、输卵管检查体征，同时观察患者腹痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增加、月经量增多、发热等症状改善情况。根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定。治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效，将痊愈、显效、有效之和作为总有效率计算的依据。①痊愈。患者临床症状消除，超声检查可见子宫及附件恢复正常，辅助检查无异常。②显效。患者临床症状基本消除，超声检查可见子宫及附件增厚减少三分之二以上，辅助检查未见明显异常。③有效。患者临床症状局部消除或减轻，超声检查可见子宫及附件增厚减少三分之一以上，盆腔积液减少三分之一以上，压痛感减轻，辅助检查有好转。④无效。临床症状及检查结果无明显改善。 　　1.4 统计学分析 　　运用SPSS17.0对数据进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组总有效率为92.00%，对照组总有效率为78.00%，治疗组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症。该病多为急性盆腔炎未能及时治愈病程迁延日久所致，也有部分患者自身体质较弱，无急性病史而直接发展为慢性盆腔炎。患者可表现出不同程度的下腹部疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增加、月经量增多等症状，甚至出现不孕。慢性盆腔炎容易反复发作，患者长期受到炎症刺激，盆腔组织及器官增生、黏连、积液，形成包块，引发局部循环障碍，治疗的难度也随之增加。 　　临床对于慢性盆腔炎的治疗分为西医和中医方法。西医主要是应用抗菌药物进行抗炎治疗。临床多采用二联或三联抗生素联合用药，但治疗中常出现药物的各种不良反应，且用药时间过长易产生耐药性，导致治疗中断或失败。[1]加之病情反复发作，病程较长，治疗效果往往不够理想。 　　中医认为慢性盆腔炎属“带下病”、“腹痛”范畴，其发病与湿、热、瘀邪有关。患者经期、分娩、流产后受邪毒侵袭，积留于胞宫及冲任，正气不足，邪气过盛，气血阻滞，冲任失调，淤血存留，故治疗应