50例急性牙龈出血患者临床分析与治疗.docVIP

50例急性牙龈出血患者临床分析与治疗 　　【摘要】目的：探讨50例急性牙龈出血患者临床分析与治疗。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的急性牙龈出血患者50例，分别予以可溶性的止血材料、缝扎止血法、细钢丝的结扎、高频电刀的热凝止血治疗，对所有患者牙龈出血原因以及治疗效果进行分析。结果：所有患者中局部的牙龈炎症以及合并全身的疾病占18%、拔牙后出血占8%、牙周炎占22%、牙龈炎占52%；使用高频电刀的热凝止血治疗之前采取可溶性的止血材料治疗，最终结果为无效，但运用了高频电刀之后止血效果为95%。结论：对急性牙龈出血患者予以高频电刀的热凝止血治疗较其他治疗方法临床疗效更佳，具有将手术的出血量减少、在手术的过程中将创口的细菌杀死、将手术的效率提高等强大优势，值得临床广泛推广与使用。 　　【关键词】急性；牙龈出血；临床；分析；治疗 　　【中图分类号】R781 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-188-02 　　口腔科较为常见的急性病为牙龈出血，可将其分为非自限性的牙龈出血以及自限性的牙龈出血两大类[1]。而牙周疾病是多数非自限性的牙龈出血发生的主要原因，部分由全身的系统性的疾病所引起；牙周损伤、牙跟炎等是自限性的牙龈出血发生的重要因素[2]。牙龈出血中较轻的症状为咀嚼粗硬的食物以及刷牙时，患者的唾液中含有一些血丝，而较严重的症状为患者的牙根一旦受到轻微的刺激，将具有较多的出血量，甚至发生自发性的出血现象，且较难止住出血。而临床中对该类疾病进行治疗的方式有可溶性的止血材料、缝扎止血法、细钢丝的结扎、高频电刀的热凝止血治疗四大类，但是其中高频电刀热凝止血治疗效果更佳。我院对急性牙龈出血患者予以高频电刀治疗，取得较好临床效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料： 　　资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的急性牙龈出血患者50例，其中女23例、男27例，且中老年的患者46例。而牙龈出血出现持续不止现象，且出血的时间在30分钟到数日是所有患者的临床主要表现。 　　1.2方法： 　　对于3例牙龈出血较为活跃且出血量较多的患者，要予以缝扎的止血法治疗；对于10例出血量较少的患者，要用可溶性的止血材料治疗，即以一定的压力往牙龈出血的部位压迫5-10min左右；而另外的35例予以高频电刀的热凝止血治疗（赛力特有限公司生产），主要的做法为将填塞物或者血凝块去除，且将出血部位查清之后用l%的地卡因进行表面的麻醉，之后再使用高频的电刀进行止血；剩余的2例是牙松动的患者，因此予以细钢丝的结扎固定治疗。 　　2结果 　　2.1所有患者的临床分析情况： 　　所有患者中局部的牙龈炎症以及合并全身的疾病占18%、拔牙后出血占8%、牙周炎占22%、牙龈炎占52%，如表1。 　　2.2所有患者的治疗效果情况： 所有患者中予以高频电刀的热凝止血治疗35例、细钢丝的结扎固定治疗2例、缝扎的止血法治疗3例、可溶性的止血材料治疗10例。而使用高频电刀的热凝止血治疗之前采取可溶性的止血材料治疗，最终结果为无效，但运用了高频电刀之后止血效果为95%。 　　2.3所有患者牙结石的情况： 所有患者都出现程度各异的牙结石情况，特别为龈下结石状况，患者牙龈的出血部位肥厚且红肿。而龈下牙具有越大程度的结石程度，也就具有越多的牙龈出血量。 　　3讨论 　　口腔科中较为常见的症状之一为牙龈出血，该类患者通常伴有口臭以及流涎，对社交活动以及正常工作造成严重的影响，为患者带来了极其严重的精神负担。而要想对牙龈出血主要的病因与治疗方法进行科学探讨，临床中应首先依据患者的主诉以及询问有无创口出血时间过长、有无系统疾病及罹患何种疾病、有无唾液中带血丝等病史进行初步的判断。之后再采用文字资料以及图谱予以患者牙龈出血相关知识的宣教以及包括牙龈的探诊中口腔检查，对可能患上系统疾病的一些患者予以凝血功能、血常规、内科会诊等实验室的检查与确诊，进而将调查对象对于牙龈出血的认知能力方面差异对于研究结果所造成的影响最大程度的减少。 　　中老年人在急性牙龈的出血患者中占据重要的比例，比如本次50例的研究对象中中老年的患者为46例。且部分的患者同时患有血液病、糖尿病以及高血压等慢性的疾病，该患者的身体具有较差的抵抗力。所以对急性牙龈的出血进行及时且有效的处理至关重要。一些较为严重的患者还要留诊观察，且协同内科的医生进一步的检查身体，与此同时要同全身的药物治疗相配合[3]。 　　临床中牙龈的出血具有较为复杂的病因，在本次研究，牙龈炎占52%、牙周炎占22%，由此可知导致牙龈出血较为重要的两个病因为牙周炎症以及牙龈炎症。患者的牙龈因为长期的受牙结石以及致病菌等理化的刺激，导致毛细血管出现充血水肿以及扩张现象。患