50例甲氰咪呱治疗急性胃炎临床治疗体会.docVIP

50例甲氰咪呱治疗急性胃炎临床治疗体会 　　【摘要】 目的 分析急性胃炎患者采用甲氢咪呱治疗的临床效果。 方法 随机选取我院2010――2012年收治的50例急性胃炎患者，分成观察组与对照组，对照组患者于常规治疗基础上静脉滴注左氧氟沙星，观察组在常规治疗基础上给予甲氢咪呱，对比两组患者治疗效果、不良反应发生率。 结果 观察组患者总有效率为92%，对照组患者总有效率为72%，观察组总有效率明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P0.05）。 结论 急性胃炎患者采用甲氢咪呱进行临床治疗，获得较为理想的效果，降低不良反应发生率，具有较大的临床意义。 　　【关键词】 急性胃炎；甲氢咪呱；治疗 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.500 文章编号：1004-7484（2014）-03-1588-02 　　急性胃炎主要是因为不同患病因素造成的胃粘膜急性炎症，疾病较为严重的患者，对肌层以及粘膜下层有着较大的损害，严重的甚至损害浆膜层[1]。疾病胃炎患者主要出现呕吐、恶心、疼痛、上腹不适等临床表现。本文回顾性分析我院2010――2012年收治的50例急性胃炎患者的临床资料，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取我院2010――2012年收治的50例急性胃炎患者作为研究对象，分成观察组与对照组，每组25例。其中观察组中男13例，女12例，年龄在20-70岁之间，平均年龄50.2岁。5例呕吐，3例饮食不洁，12例腹泻，10例腹痛。对照组中男10例，女12例，年龄在18-66岁之间，平均年龄49.1岁。3例呕吐，4例饮食不洁，11例腹泻，10例腹痛。两组患者将严重肾、心、肺、肝等系统功能疾病全面排除。两组患者性别、年龄、临床表现、排除标准等没有明显差别（P0.05），具有比较性。 　　1.2 临床诊断依据 ①患者在病发时有着突然且急促的自身感觉，会出现较为明显的恶心以及腹部不适，并且会出现腹泻、呕吐、腹痛等临床症状，有着黄色水样的粪便。②通过分析患者粪便常规检测、血常规检测、临床表现等，结合流行病学对患者患病原因进行分析。患者具有呈酸性的尿液反应，明显增多白细胞、红细胞的数目。 　　1.3 治疗方法 两组患者均给予常规方式进行治疗，如患者呕吐情况较为严重，则将饮食、口服药物等暂停；如患者失水情况较为严重，则静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，使失水得到控制，避免水电解质失衡；如患者存在酸中毒症状，则静脉滴注5%碳酸氢钠；如患者有着明显腹痛，则将颠茄片或者解痉药物给予口服。 　　对照组在上述治疗基础上，采用0.2g左氧氟沙星给予静脉滴注，每天2次，3d为一个疗程。观察组患者在常规治疗基础上采用0.4g甲氢咪呱与250ml葡萄糖氯化钠或者5%浓度的葡萄糖混合，进行稀释后，给予静脉滴注，2次/d，3d为一个疗程。完成一个疗程的治疗后，分别观察患者的临床症状，倘若患者的病情没有得到好转，则根据患者疾病的严重程度，将治疗疗程以及药物剂量合理的调整。 　　1.4 临床效果判定标准 ①痊愈效果：患者完成1个疗程的治疗后，临床上呕吐、腹痛等表现逐渐消失，同时能够食用软质食品。②好转效果：患者在药物治疗的2d内呕吐等临床症状逐渐消失，同时将患者腹痛等表现有效缓和。③无效效果：患者临床上呕吐、腹痛等表现在完成治疗后，改善情况并不明显。 　　1.5 统计学分析 本组研究数据均通过SPSS18.0统计包进行分析处理工作，通过t检验组间数据比较，两组研究数据具有统计学差异以P0.05表示。 　　2 结 果 　　2.1 对比两组患者的治疗效果 观察组患者总有效率为92%，对照组患者总有效率为72%，观察组总有效率明显优于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应发生率 观察组患者采用甲氢咪呱进行治疗过程中，仅有1例皮肤瘙痒，不良反应发生率为4%；对照组患者有1例皮肤瘙痒，1例头晕，1例便秘，1例腹泻，不良反应发生率为16%。观察组不良反应发生率明显低于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P0.05）。 　　3 讨 论 　　急性胃炎主要是由于饮食不当、胃肠道感染、腹部受凉等造成的，一旦胃粘膜受到病菌侵袭过后，则会在一定程度上损伤局部组织，胃粘膜会受到酶代谢物带来的损伤，出现炎性物质，对胃泌素的分泌产生刺激，免疫反应造成损伤组织的情况[2]。急性胃炎患者临床上会出现恶寒、发热、头痛等表现，部分患者会由于吐泻次数较多，出现酸中毒、电解质紊乱、脱水等症状。 　　甲氢咪呱属于H2受体拮抗剂，对五肽胃泌素、组胺、食物等刺激造成胃酸分泌起到抑制的作用，同时降低酸度[3]。甲氢咪呱药物对于由于化学