56例高龄结肠癌患者围手术期护理及术后并发症的预防.docVIP

56例高龄结肠癌患者围手术期护理及术后并发症的预防 　　【摘要】 目的 探讨高龄结肠癌患者围手术期护理方法及术后并发症的预防措施。方法 随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的56例高龄结肠癌患者围手术期护理患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期的56例高龄结肠癌患者常规护理患者的临床资料进行对比，针对两组患者的护理效果进行评价分析，并通过两组患者并发症控制效果，总结术后并发症预防措施。结果 常规护理组的护理满意度为82.1%，围手术期护理组护理满意度为96.4%，其护理效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05；常规护理组的术后并发症发生5例，围手术期护理组术后无一例并发症发生，其并发症预防和控制效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05。结论 高龄结肠癌患者围手术期护理效果良好，并且可以有效地控制患者术后并发症的发生，有利于患者的预后和恢复，值得临床推广与应用。 　　【关键词】 高龄结肠癌患者；围手术期护理；术后并发症；预防 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7041-01 　　结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，经过临床调查发现，目前结肠癌的发生率呈不断上升趋势，对我国人民的身体健康构成严重威胁。当前治疗结肠癌主要以手术为主，在此基础上进行综合治疗[1]。但是在手术过程中，若是护理方法不当，不仅会降低手术治疗效果，而且增加患者并发症的发生率，尤其是对于高龄患者由于其身体机能下降，更在一定程度上增加了手术的风险性。而大量临床研究证实，高龄结肠癌患者围手术期护理可以提高手术治疗疗效，并能够控制并发症发生。为进一步了解其临床治疗机制，在这里随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的56例高龄结肠癌患者围手术期护理患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告结果如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组所有患者均源于我院在2012年4月到2013年4月期间收治的56例高龄结肠癌患者，年龄67-75岁，平均年龄69岁。患者肿瘤部位：结肠肝曲18例，横结肠12例，乙状结肠16例，降结肠5例，升结肠5例。两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。 　　1.2 研究方法 随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的56例高龄结肠癌患者围手术期护理患者的临床资料进行回顾性分析，并且同期的56例高龄结肠癌患者常规护理患者的临床资料进行比，针对两组患者的护理效果进行评价分析，并通过两组患者并发症控制效果，总结术后并发症预防措施。 　　1.3 围手术期护理 　　1.3.1 心理护理 术前要加强对患者各方面情况的评价，全面了解患者的家庭情况、社会背景以及性格、对疾病的认知情况等，针对患者的不同情绪反应，进行科学的心理护理。比如可以根据患者不同的心理问题制定个性化的护理方案，并且与患者家属进行沟通，让患者深刻体会到家人以及社会的支持，为患者增加治愈信心，并促进患者积极配合治疗，以期达到预防的治疗效果[2]。 　　1.3.2 一般护理 在术前，要做好患者的各项实验室检查，如腹部CT、血象以及B超检查、结肠镜检查，以利于对患者病情的全面掌握。 　　1.3.3 皮肤护理 要求患者在术前要进行沐浴，以便于手术的正常进行。 　　1.3.4 肠道护理 术前要求患者服用诺氟沙星，并以流质饮食的方式进行饮食，术前做好清洁灌肠，注意患者对冷热反应的敏感性，确保适宜的灌肠温度。 　　1.3.5 体位护理 术中根据手术合理安排患者的体位，术后让患者保持平卧，清醒后保持半卧位，可以缓解患者呼吸困难，并有利于盆腔和腹腔的引流，以控制局部炎症的发生，增强切口的愈合能力。 　　1.3.6 心肺功能监测 要加强对患者各项心肺功能的监测，以了解和掌握患者的生命体征变化，特别是对于高龄患者，其各个器官功能减退，通过术后良好监测，避免患者出现心率、呼吸、血压的不良反应。 　　1.3.7 并发症的护理 除了以上护理以外，还要加强并发症的预防，做好基础护理，如要注意引流管的护理，避免引流管发生打折、扭曲、脱出以及受压，并做好性状、颜色、量的观察；要保证患者良好的营养支持，确保患者良好的机体抵抗力，留置尿管的患者每日护理尿道口2次，呋喃西林250ml膀胱冲洗每日2次，以预防尿路感染[3]。 　　1.4 统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用χ±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P0.05。 　　2 结 果 　　2.1 护理满意度 常规护理组的护理满意度为82.1%，围手术期护理组护理满意度为96.4%，其护理效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0.05，见