58例综合疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效观察.docVIP

58例综合疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 对比分析传统治疗和综合治疗法治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取我院2012年6月至12月收治的58例急性胰腺炎患者为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，对照组仅采用传统治疗，实验组在传统治疗基础上增加手术治疗。结果 实验组：平均住院天数为（12.5±3.6）天，治疗总有效率为96.6%；对照组：平均住院天数为（16.8±4.2）天，总有效率为75.9%；两组治疗效果比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 综合疗法治疗急性胰腺炎能明显提高治疗的临床效果，具有一定的临床推广价值。 　　【关键词】 急性胰腺炎；综合疗法；并发症 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-0809-02 　　引发急性胰腺炎的病因多样化，主要是致病因素激活了胰腺中的胰酶，使得胰腺组织出现水肿、出血、自身消化甚至坏死。其临床表现有恶心、呕吐、急性腹痛、发热以及胰高血糖素增高等现象，病情可轻可重，轻者多为胰腺水肿，重者则可能出现胰腺出血或坏死等，如不能及时有效的处理，容易引发多器官衰竭、休克等严重威胁患者生命健康的并发症。本次研究选取我院2012年6月至12月收治的58例急性胰腺炎患者为研究对象，采用综合疗法与传统治疗方法进行对比治疗，取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 58例急性胰腺炎患者中，诱发病情的因素包括：胆结石9例，饮酒12例，胰管肿瘤8例，暴饮暴食14例，食用过多油腻食品11例，其他因素4例。 　　所有患者都经过CT、B超确诊，都在发病48h后接受治疗，并出现了不同程度的疼痛症状，且检测出血清淀粉酶升高的状况，另外，排除有造血系统功能障碍、心肺功能不全、肝肾功能障碍以及精神史的患者。将58例患者随机平均分为实验组和对照组，各29例，实验组：男17例，女12例，年龄在28-56岁，平均年龄（38.45±6.78）岁；对照组：男15例，女14例，年龄在30-55岁，平均年龄（40.32±5.46）岁；两组患者性别、年龄等差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用传统的治疗方法，实验组在此基础上增加手术治疗；具体治疗方法为：对照组：静脉注射生长抑素，控制胰腺继续分泌消化液，并根据每个患者病情，适当使用地西泮、止痛药等药物进行相应的处理。对于发生低氧血症、呼吸窘迫等并发症的患者，应使用大剂量的抗炎素，并做好肠道营养供给。观察组：在传统治疗的基础上增加手术治疗，注意对重症患者胰腺分泌的抑制，及时纠正水电解质紊乱、纠正休克、控制阵痛等，并通过手术切除坏死组织，使用抗炎药物防治感染发生。对于早期病症应联合使用抗生素，可选择头孢噻肟、替硝唑等。 　　1.3 疗效评定标准 疗效的评定标准分为：显效治疗：经过治疗后，患者不良症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常，所有体征检测都为阴性，经CT和B超检查未发现胰腺有囊肿等异常；有效治疗：治疗后不良症状得到有效缓解，血、尿淀粉酶高于正常值，但低于正常值两倍，所有体征检测均为阴性，经CT和B超检查，无囊肿等状况，但胰腺有一定积液。无效治疗：治疗后患者临床症状没有明显好转，甚至继续恶化或导致死亡。 　　1.4 统计学方法 两组数据分析都使用SPSS13.0统计学软件进行，采用t对结果进行验证，总有效率=显效例数+有效例数，两组数据差异比较具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结 果 　　两组患者治疗结果如下：对照组：29例患者平均住院天数为（16.8±4.2）天，治疗后显效10，有效12例，无效7例，总有效率为75.9%。实验组：29例患者平均住院天数为（12.5±3.6）天，显效15例，有效13例，无效1例，总有效率96.6%。实验组从治疗效果和住院时间上都明显优于对照组，两组患者疗效差异对比具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　急性胰腺炎的致病因素目前尚不十分明确，目前可能引起该疾病的因素有：梗阻因素、酒精因素、血管因素、感染因素、代谢因素以及外伤导致等因素，其临床上的表现主要有腹痛、发热、恶心呕吐等。急性胰腺炎发病后要及早就医，若不及早控制病情，容易引发并发症，对身体机能的破坏极大[1]。在治疗急性胰腺炎时，要注意一下几个方面的控制：①由于胰腺炎的致病原理是胰酶的异常激活，而引起胰腺组织自身消化，所以，在治疗时有效抑制胰腺分泌胰酶就显得格外重要[2]。②由于急性胰腺炎会引起患者恶心、呕吐等症状，容易导致脱水的发生，所以在治疗时要注意给患者补充水分，以维持患者体内水电解质的平衡。③由于发病期身体机能的分解速度极快，代谢速度也是正常时的多倍，所以在治疗期间要注意对营养的补充，同时要注意抑制胰腺分泌的控制[3]。④治疗过程要