60例胃癌根治术后患者常见并发症的护理干预.docVIP

60例胃癌根治术后患者常见并发症的护理干预 　　【摘要】目的对胃癌根治术后常见并发症患者的护理效果进行分析。方法资料选自2010年1月――2013年1月在我院进行胃癌根治术治疗后发生并发症的患者60例，针对患者行胃癌根治术治疗后出现并发症的情况，给予患者相应的护理后，观察患者经过治疗和护理之后患者的恢复情况。结果60例胃癌根治术治疗后发生并发症的患者，经过护理人员密切观察，并给予相应的并发症治疗和精心护理之后，患者的并发症病症均已消失，并发症的治愈率达到100%，患者均康复出院。并在后面的3-8个月的随访中发现，所有患者均会定期复查，并且患者的恢复情况较好。结论胃癌根治术后对患者进行严密观察和精心护理，能够大大减少或者避免术后并发症的发生，也能对并发症的病症的消除起到很大的作用，从而帮助患者早日康复，提高胃癌根治术的成功率。 　　【关键词】胃癌根治术；并发症；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7224-02 　　胃癌是危害人类身体健康和生命安全的常见恶性肿瘤之一，目前国际国内均采用手术切除的综合治疗方式对其进行治疗。胃癌根除术成功的主要因素除了手术时机和手术技术外，患者术后的并发症的治疗和护理液很关键，术后并发症如果处理不好，就会影响手术的治疗效果，还会造成患者的身心创伤[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料资料选自2010年1月――2013年1月在我院进行胃癌根治术治疗后发生并发症的患者60例，术前所有患者均进行X线钡餐检查及纤维胃镜加上活组织检查，被确诊为胃癌。其中男性为38例，女性为22例；年龄为40-80岁，平均年龄为（58±2.45）岁。患者术后的并发症为：切口感染24例，肺部感染16例，肠麻痹10例，十二指肠端瘘6例，胃瘫4例。 　　1.2护理方法针对患者行胃癌根治术治疗后出现并发症的情况，给予患者相应的护理： 　　1.2.1切口感染护理胃癌患者由于其病理所致，患者的免疫功能都比较低下，身体的愈合能力也较迟缓，因此，患者术后的切口发生感染的机率很高。所以，在进行胃癌根治术的过程中，医护人员应严格进行无菌操作，并加强对会患者的皮肤护理，保持患者手术处的皮肤干燥整洁，同时，还应随时关注患者的体征变化，尽量避免切口感染的情况发生。对已经发生切口感染的患者，护理人员可采取热敷、理疗及使用抗生素等方式治疗和护理，护理人员还需随时更换患者的敷料，保持患者的切口清洁，促进患者伤口早日康复。 　　1.2.2肺部感染护理胃癌根治术会让患者的呼吸容量减少，呼吸力度减轻，患者因害怕切口痛而不敢大声咳嗽，从而会引起肺部感染。为了避免此种情况，护理人员应当教会患者进行呼吸练习，并在术后帮助患者翻身排痰。对于肺部已经感染了的患者，需要给予抗生素治疗。 　　1.2.3肠麻痹护理对于高龄、体质较差的患者，术后会发生肠麻痹的并发症，其病症是患者术后进食会出现腹部胀痛、呕吐，经过检查，发现全小肠及结肠有胀气。此时，护理人员应让患者禁食，并取半卧床位，帮助胃肠进行减压和补液，并给予其温盐水洗肠，待患者自肛门排除气体后即可。同时还需要给予患者胃动力的药物治疗，协助患者适当进行运动，从而恢复患者的肠道功能。 　　1.2.4十二指肠残端瘘护理十二指肠残端瘘属于比较严重的术后并发症，故护理人员应当时刻观察术中或者术后患者的腹部情况，一旦发现患者出现腹部剧痛、高热、白细胞升高等情况，应立即通知医生对其进行处理。由于消化液发生外漏，极易导致患者的瘘口处皮肤被腐蚀，从而引起患者的伤口糜烂，发生剧烈疼痛或者感染，护理人员应当采取方法帮助患者减少肠液的流出现象，并对其周围皮肤用特殊的材料物进行保护，以防止其被感染。除此之外，还需要加强对患者的营养供给，让患者能够早日恢复。 　　1.2.5胃瘫护理术后患者会出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、营养不良等胃瘫病症，护理人员需对患者进行合理的饮食控制，并帮助患者进行胃肠排压。同时经胃管注入250ml的4%左右的高渗盐水到胃肠中，30min后抽出，每日2次，治疗约4d左右即可。另外，还需给予患者营养护理，让患者吃一些易消化的食物，并建议患者少食多餐，进行一些轻微的运动，促进肠胃消化[2]。 　　1.3观察指标观察患者经过治疗和护理之后患者的恢复情况。 　　2结果 　　60例胃癌根治术治疗后发生并发症的患者，经过护理人员密切观察，并给予相应的并发症治疗和精心护理之后，患者的并发症病症均已消失，并发症的治愈率达到100%，患者均康复出院。并在后面的3-8个月的随访中发现，所有患者均会定期复查，并且患者的恢复情况较好。 　　3讨论 　　胃癌根除术术后会发生的并发症有切口感染、肺部感染、胃瘫等。因此针对患者的并发症情况，给予相应的治疗和护理，是帮助患者减轻痛苦，早日恢复健康的首