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72例产后乳房胀痛原因分析与护理干预 　　【摘要】 目的 探讨产后乳房胀痛原因分析与护理干预措施。方法 选取我科收治的产后72例产妇进行分析讨论，随机将其分为观察组与对照组，对照组产妇采取一般护理措施，观察组产妇采取针对乳房胀痛的原因分析并实施有效的护理干预措施，比较两组产妇的乳房胀痛缓解时间以及患者满意度。结果 观察组产妇实施针对产后乳房胀痛的原因分析及护理干预措施后产妇的乳房胀痛的缓解时间明显优于对照组，患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P0.05）。结论 对于产后乳房胀痛的产妇分析发生原因并实施有效的针对性的护理干预措施，能够明显的降低产后乳房胀痛时间，并提高产后喂养效果，提高患者满意度。 　　【关键词】 产后；乳房胀痛；护理干预；患者满意度 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7624-02 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我科收治的产后产妇72例进行分析讨论，其中年龄在21-37岁，平均年龄为（25.18±3.20）岁。自然分娩的产妇为32例，剖宫产的产妇为40例。随机将其分为对照组与观察组，每组产妇36例，其中对照组产妇采取常规的护理措施，观察组产妇分析乳房胀痛的原因并实施针对性的护理干预措施，两组产妇的年龄、分娩方式、手术用药、文化程度等一般资料进行比较无显著差异（P0.05）具有临床可比性。 　　1.2 方法 对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者分析产后乳房胀痛的原因并实施针对性的护理干预措施具体如下： 　　1.2.1 乳房胀痛的原因分析 　　1.2.1.1 手术切口疼痛原因 由于手术切口疼痛导致产妇术后不愿按需进行哺乳，主要是因哺乳时会造成体位牵拉导致切口疼痛。另外，由于新生儿吸吮时可刺激子宫收缩会出现疼痛。 　　1.2.1.2 体位限制的原因 术后产妇常带有静脉输液以及留置导尿管，有些产妇腹部切口上放置沙袋，会造成产妇身体活动受一定的限制。产妇拒绝新生儿哺乳，家属不知如何哺乳，最终导致乳房未能及时有效进行吸吮，造成产后的乳汁淤积发生乳房胀痛[1]。 　　1.2.1.3 术后药物治疗原因 有些产妇对于术后用药会出现影响乳汁质量的想法，产妇对产后使用抗生素期间能否正常进行哺乳一直产生怀疑。 　　1.2.1.4 产妇母乳喂养的知识缺乏 产妇中存在80%的会认为由于术中失血，术后禁食，营养补充不足会导致分泌乳汁不足，应对新生儿进行人工喂养或增添其他代乳品[2]。 　　1.2.1.5 未及时有效的吸吮乳房 由于产妇乳头扁平、凹陷等原因造成新生儿含接乳头出现困难，产妇及家属缺乏喂养经验与自信心，未做到及时吸吮或每次吸吮时间过短，导致乳腺管未及时疏通而造成乳房胀痛。 　　1.2.2 护理干预措施 　　1.2.2.1 心理护理干预措施 由于产后产妇的情绪以及心理波动范围较大，产生对手术的焦虑、恐惧及紧张心理状态。因此护士应该向患者解释分娩成功效果，保持良好心情，消除和减轻产妇的不良心理。同时也应该针对产妇家属对好思想工作，使患者及其家属积极配合医护治疗操作。注意与患者交流时多用激励的语言不断鼓励患者。此外还要对家属进行宣教争取患者家属的配合，在患者最疼痛时，希望家属能够给予心理支持和精神鼓励。 　　1.2.2.2 产前正确的指导 产前针对产妇及家属做好母乳喂养以及乳房保健的健康教育工作，针对的做好产前与产后指导，于产后当天责任护士以及值班护士必须做到巡视病房，做到早观察、早帮助以及早督促的护理工作。指导产妇正常的休息，并有预见性的告知产妇乳房胀痛的发生原因，主要产生乳房胀痛是出血性胀奶引起的，充分的将乳腺管打开，使淤积的乳汁及时排除，做好母乳喂养，排尽乳汁即可缓解。 　　1.2.2.3 术后镇痛的护理 产后产妇的不良情绪会影响乳汁的分泌，对产后泌乳素以及肾上腺皮质激素的浓度造成影响最终影响产后泌乳。剖宫产的产妇由于术后伤口疼痛以及术后休息不好使肾上腺皮质激素下降不明显，这些应激源会对产妇的乳汁分泌造成影响[3]。术后遵医嘱使用镇痛泵进行止痛，能够保证产妇的正常休息，恢复机体功能，缓解疼痛心情舒畅，最终有利于乳汁的分泌。对于剖宫产术后早期的产妇指导进行侧卧位喂养。 　　1.2.2.4 及时吸吮 对于产后产妇及时进行疏通乳腺管，可以明显的减轻产后产妇的乳房胀痛，针对母乳喂养进行指导，使产妇增加喂养的信心，提供早接触、早吸吮、纯母乳的喂养特点。每日保证产妇机体的足够营养，做好母乳喂养的能量来源。 　　1.3 效果评价 乳房胀痛时间是指针对产后的产妇进行乳房胀痛的评估，记录每位产妇乳房胀痛消失的时间，两组患者取平均值；患者满意度是由科室内自定的患者满意度调查表进行调查，满分为100分。 　　1.4 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统