72例重症高龄高危肺癌患者围手术期护理.docVIP

72例重症高龄高危肺癌患者围手术期护理 　　【摘 要】目的：探讨围手术期给予症高龄高危肺癌患者护理效果。方法：选取2011年12月至2012年12月我院收治的高龄高危肺癌患者72例进行观察，分为两组――对照组与观察组，对照组患者采取常规护理，观察组采取护理干预，对比两组患者的效果。结果：经过护理干预，对比两组患者的住院时间、术后并发症发生率以及对护理工作的满意度，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预能够有效消除患者的负面情绪，使患者积极配合治疗，有效缩短住院时间以及降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。 　　【关键词】重症高龄高危肺癌患者；围手术期；护理干预 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0351-02 　　重症高龄高危肺癌疾病病情通常较严重以及复杂，并且患者中以高龄患者居多，另外手术并发症发生率也较高，患者在临床治疗中，需要注意的事项很多，对于护理工作的要求较高[1]。为了提高对护理工作的满意度，本文选取72例重症高龄高危肺癌患者进行临床护理，分为两组采取不同的方法护理，护理效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年12月至2012年12月我院收治高龄高危肺癌患者72例进行观察，其中，男性患者42例，女性患者30例，患者的年龄在32岁与80岁之间，患者的平均年龄为（44.6±3.7）岁。将患者平均分为两组――对照组与观察组，每组患者的例数均为36，两组患者的一般资料对比，差别无统计学意义（P0.05），具有可比性。对照组患者采取常规护理，观察组采取护理干预。详细记录患者住院时间、情绪变化、术后并发症发生率以及对护理工作的满意度等。 　　两组患者前来就诊的时候，临床表现主要为气喘、呼吸困难、咳嗽、气急及面色苍白等，痰液旱无色透明的拉丝样痰等，所有患者的口腔均布白色斑点。 　　1.2 方法 　　1.2.1心理护理 　　由于每位患者的家庭背景和文化程度都不同，所以在治疗的过程中所表现出来的反应也各不相同。作为护理人员要根据病人的不同心理特点，针对性地进行护理干预，积极和病人沟通，让病人把消极情绪释放出来，减轻心理压力。心理问题严重的，要采用心理疏导法、音乐心理疗法等方法对患者进行心理调适，帮助患者建立治疗信心。给予患者全面的护理，使患者能够舒缓心理压力，积极配合护理，从而有效提高护理质量[2]。 　　1.2.2健康教育护理 　　首先向患者充分讲解病情和发病机制，耐心介绍治疗的目的、必要性以及可能取得的效果，还要向患者及其家属解释手术的风险、术后并发症以及注意事项等，加强患者的信心，使患者积极配合。护理人员向患者详细介绍治疗措施以及手术前后的注意事项，使患者充分了解疾病康复与预防知识。另外必须做到戒酒戒烟，为患者定制科学的饮食方案。例如瘦肉、鱼、蛋类等，饮食有规律，以清淡为主，多饮食高热量高蛋白、丰富维生素、易消化的流质饮食、水果、蔬菜等，补充维生素。切忌食用刺激性食物，不可暴饮暴食[3]。向患者宣传药物治疗必要性，让患者充分了解正确用药的重要性，遵照医嘱用药。帮助患者建立治疗档案，监督病人用药情况，提醒患者复查，及时观察治疗效果。 　　1.2.3保护心肌，防止肺部被感染护理 　　在手术前的两周，可以适当地应用心脏极化液保护心肌，特别是针对肺部感染及呼吸衰竭患者。在手术前一切操作都遵循无菌原则，指导患者进行有效的咳嗽和排痰护理，加强患者的呼吸功能锻炼，也有利于预防感冒。科学的指导下，进行呼吸功能锻炼，有利于增强呼吸肌力量，提高呼吸肌的活力[4]。在手术过程中，可以利用超声雾化吸入、氧疗湿化、指导患者深呼吸及有效咳嗽和咳痰等。在进行体位护理的时候，让患者翻过身，摆成所需体位。患者的病变部位一定要朝上，引流支气管开口在下。为了患者更加顺利将痰液排至咽喉部后用力咳出，我们可以轻轻敲打他们的背部和进行按摩。患者平躺在病床上，头偏向一侧，将枕头放在肩胛处。当患者的呼吸道不舒服的时候，可以用消毒过的棉花签刺激咽。为了防止血栓形成，需要注意严格掌握输液速度以及避免下肢静脉输液等[5]。 　　1.3统计学处理 　　本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　对比两组患者的住院时间、术后并发症发生率以及对护理工作的满意度，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。如下表所示。 　　3 讨论 　　高龄高危患者由于老年退行性改变，心肺功能不断下降造成心肺功能障碍，所以需要进行开胸肺