75例缓解期哮喘患者用药依从性临床分析与健康教育.docVIP

75例缓解期哮喘患者用药依从性临床分析与健康教育 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.63 　　摘 要 目的：探讨缓解期哮喘患者用药依从性及其影响因素。方法：选择曾经接受吸入激素治疗缓解期哮喘患者75例，采用问卷调查方法，由经过培训的护师以上人员与缓解期哮喘患者通过交谈法和随调法如实填写。结果：75例缓解期哮喘患者中，仅有24例坚持按医嘱用药，依从率32%，年龄、文化程度、经济收入、疾病程度、药物不良反应、哮喘教育不同者依从性差异有统计学意义。结论：年龄愈大，文化程度低，经济收入差，轻度哮喘，担心药物不良反应，长期得不到哮喘教育及用药指导的哮患者依从性较低。 　　关键词 哮喘 依从性 健康教育 　　Abstract Objective：To investigate drug compliance and its influencing factors of asthma patients in remission.Methods：Select 75 patients with asthma in remission，who had received inhaled corticosteroid therapy.Using the questionnaire method，truthfully filled out by a trained nurse or others above，by talking and follow-up investigation of asthma patients in remission.Results：In 75 cases of asthma patients in remission，only 24 cases adhere to prescription drugs，compliance was 32%，differet on age，education level，income，extent of disease，adverse drug reactions、asthma education also have compliance difference significantly.Conclusion：Patients with older age，low educational level，poor income，mild asthma，fear of adverse drug reactions，chronic lack of education and medication guide have lower compliance. 　　Key words Asthma；Compliance；Health education 　　目前，吸入激素治疗哮喘的广为应用，使一些哮喘患者病情得到了控制，提高了生活质量。为了解缓解期哮喘患者吸入激素的依从性及其影响因素，2006年1月-2007年1月对75例出院后缓解期哮喘患者用药依从性进行了调查，现报告如下。 　　资料与方法 　　选择曾经接受吸入激素治疗的缓解期哮喘患者75例，男37例，女38例，年龄19～78岁，病程3～23年，全部病例均符合1997年我国制定的支气管哮喘诊断标准[1]。 　　调查内容：患者年龄、性别、职业、文化程度、经济收入、疾病程度、缓解期吸入激素使用情况及接受哮喘教育情况。 　　调查方法：采用问卷调查方法，由经过培训的护师以上人员与缓解期哮喘患者通过交谈和随调法如实填写。 　　结 果 　　75例缓解期哮喘患者中，仅有24例坚持按医嘱用药，依从率32%，51例未坚持按医嘱用药（68%），按性别、年龄、文化程度、经济收入、疾病程度、药物的不良反应、哮喘教育进行依从性比较。见表1。 　　讨 论 　　支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，发病率较高，目前世界卫生组织主张用Globai Initiative For Asthma（GINA）治疗方案，吸入性激素已成为哮喘治疗首选药物，它能高浓度迅速达到支气管及肺泡，用药剂量小，治疗时间短，方法简便，起效快，全身不良反应较轻[2]。对支气管哮喘的长期控制效果较好。但是本研究结果显示吸入激素治疗依从率仅32%。根据未坚持应用吸入激素治疗的51例患者自我陈述，分析患者依从性差的原因主要有以下几点：①年龄、文化程度：年龄较大的患者接受能力差，难以掌握气雾剂的正确使用方法，因疗效差停药。文化程度低下的患者不能正确了解吸入激素的作用及治疗目的，误把吸入激素当作支气管扩张药物使用。②经济因素：本组调查显示年经济收入6000元者，依从率仅占9.3%，由此来说，对于那些下岗的没有固定收入的工人、农民、偏远山区患者