88例普通外科患者手术后引流护理及体会.docVIP

88例普通外科患者手术后引流护理及体会 　　摘要：目的：分析和探讨普通外科患者手术后引流护理及体会，通过有效的护理加快患者恢复健康。方法：选取2011年1月-2012年1月我院收治的88例普通外科患者，对其进行引流管护理，并对护理情况进行相关的分析。结果：本次试验选取的88例普通外科患者手术后的引流管进行的精心、有效的引流护理，88例外科手术患者均全部痊愈出院。结论：经过对手术患者进行精心的护理，加之医护人员均有较高的责任心，所以降低了术后并发症的发生率，提高临床疗效和患者的生活质量，保证普通外科手术患者可以健康的出院。 　　关键词：普通外科；手术后；引流护理；体会 　　【中图分类号】R459.3【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0211-01 　　引流护理方法在普通外科手术后有广泛应用，如胃肠手术、胸腔手术、腹腔手术，肠道手术及颅脑手术等均使用引流护理。例如在肠胃手术或者胸腔手术后均需要放置引流管，可以起到减压的作用；胆道手术后，放置引流管可以有效的避免胰液、胆汁及尿液外流。在手术后5天-7天可放置引流管，引流胆汁、尿液等，引流的应用原理是将患者体内所聚集的脓液、血液引出人体外，其有效的避免了手术后感染，对伤口愈合有较快的作用。外科手术后均需要进行各种引流，其工作较繁琐，对护理人员的要求也较高，护理人员需要有一颗高度的责任心，做好术后引流的护理，减少术后并发症的发生率，重视引流对患者生命和转归的重要作用。选取2011年1月-2012年1月我院收治的88例外科手术患者，对其实施引流护理，详细内容如下文报告。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料：选取2011年1月-2012年1月我院收治的88例外科手术患者，其中56例男性，32例女性，年龄范围在24岁-65岁之间，平均年龄为47.2岁，88例患者在手术后均使用管理引流管进行护理，其中16例采用脑室引流护理，胃管引流护理的有24例，18例采用腹腔引流护理，29例采用胸腔引流护理。 　　1.2护理方法 　　1.2.1引流管要求：弯曲时不容易打折；质软；组织相容性较好，刺激性较小；引流管的管腔需要打，管壁薄，内壁光滑，且引流管要一定的韧性，不容易断裂、变质、阻塞；不透X光线，可透视出引流管的走行和位置。 　　1.2.2引流操作的注意事项及要点：首先要固定好导管，在实施密封管道手术后，选用别针将引流管的外口固定，避免引流管向内或者向外滑落[1]。在固定的时候注意不要将引流管折叠、弯曲，挤压引流管保证其畅通。在对其进行固定时，要实施严格无菌操作，避免手术切口遭受感染，及时更换切口包扎的纱布，由于手术切口位置不同和疾病种类不同，在安装引流管时位置也不同，拔出引流管的时间和方式也不相同，根据具体情况，选用不同的拔出方式。 　　1.2.3心理护理：由于手术病人经常受到疾病的困扰，其内心对各种治疗和护理均存在一定的疑虑，为了避免患者的顾虑，护理人员应该对其进行心理疏导，改善患者的紧张焦虑的情绪，为患者详细解释引流的作用及好处，用亲切的语言和温和的态度消除患者心中的疑虑。同时告知患者手术的安全性和重要性，减轻患者的压力，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗，有利于术后各种护理的顺利进行。 　　1.2.4引流护理方法：①脑室的护理方法：经过颅骨钻孔侧脑室穿刺后，将引流管固定，需要在无菌条件下进行，将引流瓶挂在患者的床头10-15cm，在引流时应注意引流的速度，防止过快，脑脊液由脑室内脉络丛分泌，每天分泌400ml-500ml，引流量最多为500ml。观察脑脊液的性状，直至恢复为无色透明，没有沉淀[2]。保持管内通畅，每天都需定是更换引流瓶，记录引流量。②胃管的护理方法：将胃管固定好，防止滑落。管道插进的深度要适当，一般在45cm-55cm之间。在胃肠减压时若是出现管道阻塞现象，应用温水冲洗管道，恢复通畅，若是发现管道有滑落，应及时调整，再进行鼻饲。医护人员要密切注意胃管，保持其通畅。③腹腔的护理方法：在进行腹腔引流是将引流管固定好，避免引流管折叠、曲折、受压，在引流是要严格无菌操作，引流管需要比出口低，避免回流导致感染，观察引流量的颜色和通量，颜色变化应是从红色过度到透明[3]。每30分钟挤捏一次，保持通畅。若要从引流管内摄入抗生素，一定要进行无菌操作，④胸腔的护理方法：对于严重胸部手术患者通畅采取胸腔密闭式引流，将胸腔内的血液、气体及渗液引出，是胸腔内的负压恢复正常。在使用引流管之前需要检查引流管是否通畅，且要注意引流管密封的情况，将引流管固定好，防止引流管脱落或者弯曲[4]。降低感染率，需要在无菌的条件下进行，且要注意引流瓶的更换，记录并观察引流出的物质颜色、状态及容量，在拔管是应注意引流管是否存在渗液的现象。护理人员应鼓