90例蒙医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析.docVIP

90例蒙医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析 　　【摘要】目的探讨蒙医治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年11月在我院接受治疗的90例慢性胆囊炎作为研究对象，进行蒙医治疗，分析疗效。结果本组90例患者经过45日治疗后，痊愈73例，占81%；显效12例，占13%；有效6例，占6%；总有效率为100%；所有患者均可获得1年的随访，无复发或病情加重情况发生。结论采用蒙医蒙药治疗慢性胆囊炎，能够有效提高治疗效果，值得推广。 　　【关键词】蒙医；慢性胆囊炎 　　慢性胆囊炎是由急性胆囊炎或亚急性胆囊炎病情反复引起的胆囊功能异常，若胆囊内长期存在结石也可诱发该病。随着医学水平的不断提高以及超声学、造影学等先进技术在临床医学的普及，胆囊疾病的诊断精确度显著提高，治疗效果也明显改善，然而多数慢性胆囊炎患者在经过治疗后，短期内出现病情反复，治疗效果不是十分理想。针对这一情况，本文选取2011年1月至2012年2月在我院接受治疗的90例慢性胆囊炎作为研究对象，采取蒙医蒙药进行治疗，效果较为满意，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年1月至2012年2月在我院接受治疗的90例慢性胆囊炎作为研究对象，以《蒙医病证诊断疗效标准》作为筛选标准[1]，其中男57例，女33例；年龄范围27-59岁；临床症状：上腹或右上腹疼痛，且疼痛反复，时重时轻，时有呕吐，肩胛区不适等；CT检查：胆囊增大5例；萎缩6例；胆壁增厚、壁毛糙者34例；体格检查：“莫非氏征”呈阳性；临床诊断：脉象、舌苔特征均符合“巴达干型”胆囊病；90例患者经过检查，均排除以下情况：①对该药过敏者；②孕妇、哺乳期妇女；③心、肝、肾等器官患有严重疾病者；④伴有胆囊、胆管类其他疾病，包括胆结石、胆囊穿孔、胆管炎等；⑤精神异常者。 　　1.2治疗方法本组90例患者均给予蒙药口服治疗，以暖胃、暖肾、祛寒、理气、消食、利胆为原则，3次/日，3g/次，其中早服药物为通拉嘎一5味丸、石榴-4味散，开胃、健脾、利胆、祛寒；午服药物为地格达-8味散、阿拉坦-5味丸、阿木日-6味散、巴特尔-7味丸消食、清热、散瘀、止痛；晚服药物为高尤-7味丸、苏格木勒-10味丸，暖肾、祛寒、散瘀、止痛。早午晚的药根据个体情况选择性搭配服用。15日为一个疗程，3个疗程后进行疗效评定。为了巩固疗效在胸1（精腑穴）和骶1（精子穴）两组穴位上行艾灸。 　　1.3疗效评定标准①治愈：临床症状完全消失，“莫菲氏征”呈阴性，血项检查各指标恢复正常，超声检查胆囊声像图表现正常，胆囊壁光滑；②显效：临床症状明显缓解，血项检查各指标及超声检查胆囊声像图表现明显改善；③有效：临床症状有所缓解，血项检查各指标及超声检查胆囊声像图表现有所改善；④无效：临床症状、项检查各指标及超声检查胆囊声像图表现均无改变甚至恶化。 　　2结果 　　本组90例患者经过45日治疗后，痊愈73例，占81%；显效12例，占13%；有效6例，占6%；总有效率为100%；所有患者均可获得1年的随访，无复发或病情加重情况发生。 　　3讨论 　　慢性胆囊炎在蒙医学古籍文献中并无明确记载，传统蒙医学一般将其归类为“胆陈热症”的范畴，由三根失衡（传统蒙医学将人体活动的基本物质与能量称为三根，即巴达干、希拉与赫依，三者相互影响、相互依存，维持身体器官功能的运转，若任何一种出现异常，则会打乱身体的动态平衡，引发疾病），希拉（热）过盛引起[2]。该病的诱发因素较多，情绪上波动剧烈（例如暴怒）或低落消极，饮食上暴饮暴食、过度食入刺激性、油腻、高热量食物，此外，精神上期高度紧张、缺乏运动或过度劳累均可引起该病的产生。 　　传统蒙医认为，胆陈热症系三根中的希拉、巴达干旺盛所致，起因为患者在“胆新热症”期间由于治疗效果不佳导致病情迁延所致，该观点与慢性胆囊炎是由急性胆囊炎或亚急性胆囊炎病情反复引起的胆囊功能异常这一现代医学观点相符（传统蒙医将急性胆囊炎归为“胆新热症”范畴）。该病的主要临床症状包括消化不良、上腹或右上腹疼痛或背腰部痛，且疼痛反复，时重时轻，肝胆部压痛，恶心反酸，时有呕吐、腹胀、时有腹泻，头痛，肩胛区不适，口苦、等，属于希拉寒症征象。部分患者会出现一些新热症的临床症状，尿液呈淡黄色，舌苔泛黄泛白、脉象迟而底紧[3]。在治疗上，蒙医坚持暖胃、暖肾、祛寒、理气、消食、利胆的原则用药，即调理胃火，以清希拉热邪，对症下药。蒙药中通拉嘎-5味丸、石榴-4味散具有开胃、健脾、利胆、祛寒等功效，地格达-8味散、阿拉坦-5味丸、巴特尔-7味丸、阿木日-6味散具有消食、清热、散瘀、止痛等功效三味药物搭配服用，能够达到理想的治疗效果。在本次研究中，患者经过45日治疗后，痊愈73例，占81%；显效12例，占13%；有效6例，占6%；总有效