FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察.docVIP

FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察 　　【摘要】 目的 评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m2， 静脉滴注90 min， d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m2， 静脉滴注2 h， d1～2；5-FU 2400 mg/m2静脉滴注46 h， 每2周重复， 3周期后评定疗效。结果 完全缓解（CR）0例， 部分缓解（PR）8例， 稳定（SD）4例， 进展（PD）11例， 总有效率为34.7%， 疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月， 中位OS为14.1个月， 1年生存率39.1%， 常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效， 不良反应可耐受且可控制。 　　【关键词】 FOLFIRI；二线化疗；进展期胃癌 　　【Abstract】 Objective To evaluate the effect and adverse reactions of FOLFIRI scheme second-line in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 23 cases of patients with advanced gastric cancer using the Irinotecan for 150 mg/m2， intravenous drip， 90 min， d1； Leucovorin （CF） 200 mg/m2， intravenous drip 2 h， d1～2； 5-FU （2400 mg/m2 intravenous drip 46 h， repeat every 2 weeks； After 3 cycles effect evaluation. Results Complete response （CR） 0 cases， partial response （PR） 8 cases， stable disease （SD） 4 cases， progression disease （PD） in 11 cases， the objective response rate of was 34.7%， the disease control rate was 52.2%. The median progression free survival was 3.8 months， the median overall survival time was 14.1 months and 1 year survival was 39.1%. The most common adverse reactions was leukopenia， diarrhea， nausea and vomiting. Conclusion FOLFIRI second-line in treatment of advanced gastric cancer has a high curative effect， adverse reactions can tolerance and can be controlled. 　　【Key words】 FOLFIRI； Second-line chemotherapy； Advanced gastric carcinoma 　　目前胃癌是世界癌症第二大死亡原因， 每年新增胃癌患者约有100万。进展期胃癌， 是指具有侵犯周围脏器、多组淋巴结转移或有转处脏器转移均为晚期胃癌。胃癌诊断时约三分之一以上属于晚期， 失去手术的机会。可手术切除的患者半数以上术后发生复发转移进入晚期。晚期胃癌患者主要通过化疗为主的综合治疗以提高患者的生活质量， 进一步延长患者总生存期[1]。传统化疗方案以ECF或改良ECF应用为主， 于2004年FDA批准DCF方案用于晚期胃癌的一线化疗。因胃癌容易发生原发性耐药和继发性耐药， 其缓解时间极短， 使得大部分晚期胃癌患者在一线化疗后不久病情即出现进展， 胃癌患者经多程治疗后一般情况不佳， 因此探索安全有效低毒的二线化疗方案显得极其重要。福建省肿瘤医院内科自2012年2月～2013年7月将FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌取得了较好的疗效。现作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 23例晚期胃癌患者中年龄23～68岁， 平均52岁；男性13例， 女性10例；病理分型：溃疡型腺癌11例， 低分化腺癌9例， 印戒细胞癌3例；肝转移8例， 腹腔转移5例， 肺转移4例， 锁骨上淋巴结转移2例， 4例患者有2病灶以上转移灶。所有病