FUS―200全自动尿液有形成份分析仪和H―800干化学分析仪在体检人群中的应用探讨.docVIP

FUS―200全自动尿液有形成份分析仪和H―800干化学分析仪在体检人群中的应用探讨 　　【摘 要】目的：探讨FUS-200和H-800在大批量体检尿液有形成份中的应用价值。方法：应用迪瑞FUS-200和H-800干化学分析仪流水线，与尿沉渣镜检法检测尿常规。结果：FUS-200检测红细胞、白细胞、管型与尿沉渣镜检的阳性符合率分别为 87.29%、93.02%、83.33% 。阴性符合率分别为 98.63%、99.47%、99.19 %。 干化学法与尿沉渣镜检的红细胞和白细胞阳性符合率为 93.14%、81.06%。阴性符合率为88.77%、98.95%。结论：FUS-200和H-800干化学流水线对体检尿标本红细胞、白细胞、管型阳性的标本，参照FUS-200的图像回顾进行确认，对不准确结果进行镜检，减少了镜检的工作量，提高了检测的速度，较适合体检尿常规检测标本量较大的模式。 　　【关键词】尿液有形成份；尿有形成份分析仪；干化学法；尿沉渣镜检；符合率 　　【中图分类号】R466 【文献标识码】A 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0486-02 　　尿液有形成份检测对于健康人群的筛查具有非常重要的意义，可以及早发现泌尿系感染 、肾炎 、结石、 结核及肿瘤一些全身性疾病。目前应用于体检尿液检测方法主要有尿液有形成份分析.干化学法和尿沉渣镜检三种方法。FUS-200和H-800是全自动流水线，通过对1万例体检尿标本红细胞、白细胞和管型的符合率分析，探讨FUS-200和H-800在大批量体检中应用价值，现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本 收集我院体检中心2012年8月和9月体检人员新鲜中断尿标本1万例（在职一汽职工年龄在25-60岁之间。） 　　1.2 仪器 和试剂 迪瑞公司生产FUS-200全自动尿液有形成份分析仪和H-800全自动干化学分析仪，试剂和质控物均由迪瑞公司提供的配套产品。 　　1.3 试验方法 收集新鲜中段尿用FUS-200全自动流水线及尿沉渣镜检法测定，严格按照仪器操作规程或SOP文件进行操作。 　　1.4 结果判断 尿沉渣镜检结果参考范围【1-2】：RBC：0-3/HP，WBC：0-5/HP，超出参考值上线为阳性；FUS-200尿沉渣结果判定：RBC：男性为0-10/ul，女性为0-20/ul；WBC：男性为0-12/ul，女性为0-22/ul，超出参考值上线为阳性，在正常参考范围内为阴性。 　　1.5 统计学方法： 数据资料利用SPSS-19.0统计学软件进行分析，组间结果的比较用χ2检验。 　　2 结果 　　以尿沉渣镜检法为标准，从表1可以看出FUS-200尿沉渣检测白细胞与尿沉渣镜检法检测无显著性差异P0.05，红细胞和管型存在显著差异P0.01，两种方法红细胞、白细胞和管型的阴性符合率都很高，管型阳性符合率较低。 　　以尿沉渣镜检法为标准，从表2可以看出H-800干化学法检测红细胞和白细胞与尿沉渣镜检法检测均有显著性差异P0.01，WBC阴性符合率较高，RBC阴性符合率较低，阳性符合率RBC高于WBC。 　　3 讨论 　　近年来随着人们健康意识的提高，我院健康体检尿液检查工作量大幅增加，批量大任务集中是体检尿液工作的突出特点，2012年5月我科引进第2台迪瑞公司产品FUS-200和H-800全自动流水线，用于体检尿常规检测。FUS-200是迪瑞公司生产的新型仪器，采用鞘流技术，高速摄像技术和人工智能识别系统，在双层鞘液的作用下尿液标本以单层细胞的厚度进入流动池内，按照尿中有形成份的形态、大小区分每个成分，然后被高速拍摄成像，定量报告尿中细胞、管型、细菌、结晶、上皮等有形成份[3]。干化学法是自动判定尿液中不同成分的定性或半定量结果的一种检测方法，具有快速、简便、准确的优点，干化学检测利用试带各模块与尿液中不同成分发生化学反应呈现不同颜色，然后通过光电比色，自动判定结果。理论上干化学法红细胞检测尿中隐血，因而任何一种可致隐血试验阳性的成份都会使红细胞检测出现阳性反应，这就避免不了假阳性；检查白细胞是通过酯酶检测尿中中性粒细胞，淋巴细胞 单核细胞不被检出，所以会出现假阴性[4-5]。 　　我们通过对1万例健康体检者尿常规结果的比较，从表1可以看出由于尿液成分复杂，当尿中含有非晶形盐类、细菌，结晶、精子及酵母样真菌、小圆上皮细胞、大量上皮细胞及粘液丝时红细胞、白细胞、管型会出现假阳性，导致两种方法检测的红细胞、白细胞、管型的阳性符合率低于阴性符合率；干化学法检测尿中红细胞是利用氧化酶法测定尿中的血红蛋白，RBC破碎后仍能测出，且灵敏度较高，从表2中可以看出红细胞干化学阳性镜检后阴性的标本占总数的10.6%。由于干化学法白细胞检测的是中性粒细