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PICC在肿瘤病人应用中的常见并发症及护理 　　【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0132-01 　　【摘要】 [目的]探讨经外周中心置管（PICC）常见并发症原因及处理对策?[方法] 观察记录70例肿瘤病人留置PICC管后出现的问题，总结原因及处理对策?[结果] 70例病人中16例出现并发症，其余病人均在治疗结束后拔管?[结论] 对PICC置管常见并发症进行相对积极有效的处理，成功地提高了PICC留置的时间，提高了病人置管过程中的生活质量? 　　【关键词】 护理；经外周静脉中心静脉置管；肿瘤； 　　Common complications of PICC application in tumor patients and nursing 　　Chengdu railway branch of hospital medicine YANG Xiao―qun* 　　【abstract】 [objective] to investigate the peripheral center for tube （PICC） common complications cause and management countermeasures. [method] observation records 70 cases of tumor patient retained the PICC the problems， this paper summarizes the reasons and countermeasures. [result] 70 patients and complications， the rest in the treatment of patients after drawing tube. [conclusion] to buy tube common complications PICC 　　【Keywords】Nursing；Via peripheral venous center venipuncture；The tumor 　　PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管， 帮助肿瘤病人在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉的刺激和破坏，是静脉输液的安全可靠通道，对肿瘤病人来说是抢救?静脉化疗?支持治疗重要的治疗手段?但在PICC留置期间会出现相应的并发症，如处理不当，影响病人的治疗?对本病区2010年11月―2012年6月70例留置PICC所致并发症进行原因分析， 并实施相应护理干预后取得良好效果?现总结如下? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年11月―2012年6月70例留置PICC病人， 男42例，女28例；年龄14岁～68岁，平均43.5岁；为放疗前行多程TPF诱导化疗及同期放化疗需长期静脉给药的病人，其中鼻咽癌68例，舌根会厌癌1例，喉咽癌1例，留置时间10 d～308 d，选用美国巴德公司生产的三向瓣膜PICC管52例， BD公司生产的PICC管15例，贝朗管3例?固定导管敷料选用3M透明敷料?施乐辉痊愈妥?接头选用BD的肝素帽? 　　1.2 方法 　　对行PICC病人严密观察，记录手术后维护单及护理记录单，对出现的并发症进行统计，采取及时有效地护理措施，精心护理，减少并发症的发生? 　　1.3 结果 　　本组病人共有16例发生相关并发症和护理问题，皮肤过敏反应5例，静脉炎5例，血栓1例，穿刺点渗血渗液1例，导管渗漏2例，导管部分脱落1例，导管堵塞1例，无一例出现感染? 　　2 预防及护理 　　2.1 皮肤过敏反应 　　置管前详细评估病人的情况，严重过敏体质者避免置管；严格遵守无菌操作原则，1周换药1次，有渗血?渗液?敷料松脱时及时更换；使用洗必泰溶液消毒?出现皮肤过敏反应时，先做好病人的心理护理，及时换用抗过敏敷料，即施乐辉的痊愈妥，每周1次或两周3次，本组3例病人换用痊愈妥1周左右痊愈；2例皮疹严重病人，使用碘伏原液消毒，口服抗过敏药，敷料周围的皮肤搽抗过敏派瑞松软膏，改用无菌纱布覆盖，每天1次，7 d～10 d皮疹好转?1例经过以上处理后皮疹越来越明显，最后拔管? 　　2.2 静脉炎 　　穿刺前应选择合适的血管和导管， 熟练操作，确保导管末端在上腔静脉内；置管24 h后，指导病人局部湿热敷，每天3次或4次，每次30 min，注射化疗药时禁止热敷；严格无菌操作，置管后24 h内换药1次，此后每周1次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎?采用预防用药方法，用喜疗妥（双氯芬酸钠乳剂） 沿血管走行方向外搽，轻轻按摩， 每天3