T淋巴细胞亚群对CAF方案同步放化疗治疗乳腺癌疗效的研究.docVIP

T淋巴细胞亚群对CAF方案同步放化疗治疗乳腺癌疗效的研究 　　【摘 要】目的：探讨应用不同阿霉素剂量的CAF方案同步放、化疗治疗中晚期乳腺癌治疗后T淋巴细胞亚群的免疫功能的变化及其与病情的关系。方法：采用单克隆抗体间接免疫荧光法对中晚期乳腺癌病人治疗后T 淋巴细胞亚群检测结果进行比较。结果：CAF方案放化疗后 A组和B组比较T 淋巴细胞亚群各项指标均无明显动态变化，A组和B组中晚期乳腺癌病人T 淋巴细胞亚群各项指标与C组比较均明显降低。结论：环磷酰胺（600mg/m2，第1、8天） ，阿霉素剂量为（40 mg/m2，第1天），5-氟尿嘧啶（500mg/m2，第1天）方案同步放、化疗为最佳CAF方案。可以减轻化疗及放射性损伤，提高患者生存率，建议广泛普及应用。 　　【关键词】中晚期乳腺癌；同步放化疗；CAF方案 　　【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0012-02 　　Study of T lymphocyte subsets with Concurrent chemoradiotherapy of CAF chemotherapy in patients with advanced breast cancer 　　【Abstract】Objective：To analyze the functional changes of T lymphocyte subsets with Concurrent chemoradiotherapy of CAF chemotherapy in different doxorubicin dose for advanced breast cancer and its relationship with the disease. Methods： using monoclonal antibody by indirect immunofluorescence to detect T lymphocyte subsets in the treatment of patients with advanced breast cancer. Results： CAF chemotherapy A group and B group compared with the index of T lymphocyte subsets were not significantly change， A group and B group of T lymphocytes in patients with advanced breast cancer and the indexes of subsets of C group were significantly decreased. Conclusion：cyclophosphamide （600mg/ m2， the first 1，8 days）， doxorubicin dose （40 mg/ m2， first days）， 5- fluorouracil （500mg/ m2， first days）， chemotherapy is the best solution to the synchronization on the CAF scheme. Can reduce the chemotherapy and radiation damage， improve the survival rate of wide application， suggestions. 　　【Key words】In advanced breast cancer； Concurrent chemoradiotherapy； CAF chemotherapy 　　中晚期乳腺癌病人免疫功能降低已经为许多实验所证实，通常被认为是免疫调节功能失控所致。细胞水平上免疫调节以T 细胞为中心，正常状态下，辅助性T淋巴细胞表面抗原受体识别抗原并与之结合后，细胞表面表达IL-2R，并产生IL-2，后者可与辅助T 细胞、N K细胞、B 细胞等前体细胞等表面的IL-2R 结合，激活上述细胞发挥一系列功能。放化疗可引起人体T细胞亚群动态改变，这种动态改变是可逆的。 　　1 资料及方法 　　1.1 病例选择 　　本研究选择吉林北华大学附属医院、吉林市中心医院经组织病理学和/或细胞学确定为Ⅲ-Ⅳ期的乳腺癌患者90例为研究对象。 　　1.2 治疗方法及检测项目 　　（1）原发性乳腺癌患者90例，所有患者均为女性，术前均经细胞学穿刺或病理学活检明确诊断，按2012年NCCN指南乳腺癌分期为Ⅲ-Ⅳ期。将其随机分为3组，