“订单式”医学本科生人文素质培养途径初探.docVIP

“订单式”医学本科生人文素质培养途径初探 　　【摘 要】注重医学生人文素质的培养，为基层输送高素质的全科医学人才，是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上，探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径：根据社会实情，有针对性培养；在专业课中注重人文知识渗透，激发学生关爱生命的伦理思想；在社会实践中，培养学生社会责任感和奉献精神。 　　【关键词】订单式；医学生；人文素质；医学教育；培养途径 　　基层医院作为中国医疗卫生事业的中坚力量，是农村医疗卫生服务的核心，完善基层医疗卫生服务是缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题的有效途径。[1]为此，为基层培养高素质的医学人才迫在眉睫。为响应国家号召，改变海南省农村医疗卫生队伍三低（学历低、职称低、水平低）的局面，我校从2010年起，已连续3年招收“订单式”医学本科生。本文拟对如何加强“订单式”医学本科生人文素质进行探讨。 　　1 医学人文素质教育的必要性 　　1.1 医学人文教育的内涵 　　医学人文教育是一般人文教育在医学这一特殊领域中的应用，它包含2个方面，一方面是给医学生开设文学、历史、哲学、艺术等人文课程。另一方面是指在医学教学环节中，有针对性地开展人文教育，使学生在学习医学专业知识的同时获得人文素质的提升，并形成良好的医学职业道德，引导学生在未来的医疗服务中对患者实施更好的人文关怀。[2] 　　1.2 医学人文教育的必要性 　　随着经济的飞跃发展，人们生活水平逐步提高，对医生的要求也越来越高，医患关系也愈来愈紧张，缺乏人文关怀的医患关系往往是导致医疗纠纷的重要原因。 　　此外，随着现代医学模式的转变，新医学模式强调生物、心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切的联系，它全方位探求影响人类健康的因果关系，使医学从传统的纯自然科学回归到自然科学和人文社会科学相结合、相交叉的应用性学科。[3] 　　而“订单式”医学本科生将来毕业后将定向分到基层做全科医生，其服务对象是基层的老百姓，需为其个人、家庭和社区提供全方位一体化的医疗保健服务，这就更需要良好的人文素质，接受必要的人文素质教育，不断提高自身的人文修养。 　　2 医学生人文素质方面存在的不足 　　当今，高端设备的涌现，师资力量的匮乏，课程设置不合理及学生对课程的重视力度不够等，导致医学生人文素质普遍不足，“订单式”医学本科生也不例外。 　　2.1 奉献精神差 　　爱因斯坦曾说过，“一个人的价值，应当看他贡献什么，而不应看他取得什么。”这句话运用在医学上再贴切不过。医学最根本的目的就是救死扶伤，尤其是定向培养的全科医学生，他们是未来基层老百姓的健康守护者，奉献精神对其而言尤为重要。但当前定向生群体普遍存在就业方向明确，但就业心态迷茫；就业岗位确定，但就业心理准备不足的通病。[4]通过座谈了解到很多学生选择订单培养并非自愿，而是受社会就业环境和家庭环境所迫，他（她）们认为将来如有好的机遇就跳出基层卫生院，即使做出一些赔偿。可以看出，学生的选择依旧是以自我价值为中心，考虑自身切实的经济利益，缺乏为社会服务的奉献精神。 　　2.2 缺乏“仁慈博爱”精神 　　晋代医学家杨泉在《医论》中写道：“夫医者，非仁爱之士不可托也”。强调了医生必须具备仁爱精神。 　　当今社会竞争激烈，医学生压力极大；且受不良思潮的影响，医学生价值观也发生了变化。有调查显示，当问及医学生学医的动机是因其“社会意义”还是“经济利益”时，选择由于医学专业的“社会意义，其无私奉献、仁慈博爱、救死扶伤的特质深深吸引着我”的占47.4%；选择“经济效益，其职业的稳定及经济收入和社会地位都较让人满意”的占46.5%。[5]这说明，差不多一半的学生选择学医的目的并非是为了救死扶伤，无私奉献、仁慈博爱，更多是受经济利益驱使，认为当医生能有较高的收入。 　　2.3 “温情”缺失 　　科学技术飞速发展，高科技设备涌现，高科技设备提高了诊疗水平和效率，但削弱了医患之间的接触和交流，医患间的“人情味”日益淡化；而且高科技设备的应用增加了患者对诊疗过程理解的难度，使患者产生“孤立感”和“不信任感”，医患关系趋于紧张。[6] 　　现实中，很多医生对患者态度冷漠，常常几分钟就可看一个病人，有时可能连最基本的“医理”都未讲清，更不用谈“温情”了。许多病人抱怨“病难看，医生的脸更难看”。所以他们在临床带教中也缺乏对医学生的正确培养，从而导致恶性循环。 　　2.4 医患沟通能力欠佳 　　中华医学会有调查显示：医患纠纷80%缘于医患之间缺乏有效沟通。[7]“传统上，我们的医学院教育培训课程很少正式教授学生如何有效与病人沟通的能力，造成这种书面的最主要原因是传统的医学模式只注重疾病的生物方面，而对社会与心理方面关注不够。另外一个可