《血证论》人参生津启源功效探析.docVIP

《血证论》人参生津启源功效探析 　　关键词：血证论；人参；补气生津 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.05.036 　　中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）05-0107-02 　　人参为五加科植物人参的根，其味甘、微苦，性微温，归心、脾、肺经，具有大补元气、补脾益肺、益气生津、宁心安神之功。唐容川遵先贤之旨，“伸古人所欲言，补前贤所未备”，其《血证论》为人参辨析：“世以人参补气，便认为阳药，不知人参柔润甘寒，乃滋养中宫津液之药……世人不知气为水之所化，而以气属阳，妄指参为阳药。”笔者现结合《血证论》所阐述水与气之间的关系，将人参补气生津、益元启源功效加以整理，希望予临床以新的启示，进一步扩大人参的适用范围。 　　1 水气理论，匠心独运 　　《血证论?水火气血论》明确指出气与水本属一家，治气即是治水，治水亦即治气。水虚则气热，气虚则不能化水，水邪留滞，此即所谓“水化于气，亦能病气”。气和水在生理上互相维系，病理上相互制约。 　　1.1 “水气”之生理 　　《血证论》提出水即化气，气即化水。“气著于物，复还为水”，“人身之气，生于脐下丹田气海之中，脐下者肾与膀胱，水所归宿也”，“气既生，则随太阳经脉布护于外，成为卫气，上交于肺，是为呼吸，五脏六 　　示：病灶稳定。 　　按：本案乃七情失调导致肝气郁结、肝失疏泄，引起阴虚阳亢，肝气上逆犯脑。“气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”（《灵枢?百病始生》）。治疗以调肝理气、化痰祛风为主；舌黯有瘀，故以鸡血藤、莪术活血化瘀；夜寐欠安、舌尖红，以灯心竹叶汤清心除烦。 　　参考文献： 　　[1] 季宁东，李娟好，李明亚，等.石菖蒲提取液的抗抑郁作用及柴胡皂苷对其作用的影响[J].南京医科大学学报：自然科学版，2006，26（12）：1203-1206. 　　[2] 李宗花，李峰，何静春，等.郁金对低张性缺氧小鼠脑功能的影响[J].中国康复理论与实践，2007，13（8）：710-711. 　　（收稿日期：2013-08-07，编辑：梅智胜） 　　腑，息以相吹，只此一气而已”，“气之所至，水亦无不至焉”，“若气达皮毛则为汗，气上输于肺可为津液，气化于下而为溺”。 　　1.2 “水气”之病理 　　唐氏认为，水与气在病理上互为因果。若水停不化，外则太阳之气不达，内则津液不生，痰饮交动，此病水即病气；若肺主制节不行，气不得降而致癃闭滑数；肾阳不足，不能镇水，则为饮为泻，此病气即病水。 　　2 人参性味，论述精当 　　清代徐大椿《本草经百种录》曰：“人参得天地精英纯粹之气以生，与人之气体相似，故于人身无所不补，非若他药有偏长，而治病各有其能也，凡补气之药皆属阳，惟人参补气，体质属阴，故无刚燥之病，而又能入于阴分，最为可贵。”可见，人参乃体阴而用阳之品。 　　2.1 阴阳之性 　　《血证论》认为人参生于北方，水中之阳，在卦为坎，坎卦外阴而内阳，又生于树林阴湿之地，秉寒水阴湿润泽之气，故味苦甘而有汁液；发之为三桠五叶，形态是阳数，则为阴生阳。人参甘寒之阴，内具阳性，为生气化水之良品，故气得所补益。 　　2.2 升降浮沉 　　唐氏认为，升降浮沉之理本于天地之气的升降交流。人参得土中清阳之气，禀春升少阳之令而生。气味均齐，不厚不薄，升多于降，阳中微阴，得清阳至和之精。人参生于山林湿土之中，根须长约数尺，下饮黄泉水而自养，状如人形，尤气根于肾，赖天阳上交于肺，即随气升腾而为津液，是气载水阴而行于上，故人参能升阳温润、补益脾肺之气。 　　3 师古不泥，独树一帜 　　《海药本草》称“人参能止烦渴”，《珍珠囊》认为人参“泻心肺脾胃中火邪，能止渴生津液”，《景岳全书》亦有“人参之能补阴”的记载。承前人之旨，《血证论》将人参生津启源功效作了进一步发挥。 　　3.1 生金清源 　　肺为气之主，水之上源，调气即是治水。《血证论》遣方用药注重调肺气以清水之源。将生脉散作为清燥救肺汤的先声，以人参生肺津，麦冬清肺火，五味子敛肺气，合之酸甘化阴；清燥救肺汤中，人参、甘草共奏生津润肺、培土生金之功。人参补益肺气，以气能化水，得津液则肺清而火自平，肺调则气自顺。唐氏常取人参、天冬、知母清润肺金，以甘寒滋润之人参补气，大生水津，津液充足则肺金腴润，以纳气下行，达肃降之功。《血证论?便脓》指出：“金不清肃，是以水浊气滞而为痢。知此理，则知迫注者肺之肃，不通者金之收也。用人参泻肺汤以导滞，人参清肺汤以收功。” 　　3.2 滋养中宫 　　《血证论》认为：“气生于肾水，而上注于肺，其间运上下者，脾也。食气入胃，脾经化水，下输于肾，肾之阳气，乃从水中蒸腾而上，清气升