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三台县某镇居民健康状况和卫生服务利用调查及影响因素分析 　　【摘 要】目的：了解三台县某镇居民健康状况及卫生服务利用情况。方法：从三台县某镇按照经济状况好、中、差分层随机抽取工870户、3176人进行问卷调查。结果：调查居民的两周患病率为13.6%，其中两周患病的主要影响因素有年龄、文化程度、是否在业；慢性病患病率为12.1%，其中慢性病患病的主要影响因素有年龄；居民两周就诊率为10.6%，患病后对卫生服务的利用情况偏低，最常就诊单位为卫生室（站），其次是社区卫生服务中心。结论：居民的健康状况良好，对卫生服务的利用程度较低，但是在就诊机构中，对社区卫生服务中心的认知和认可程度高。 　　【关键词】健康状况；卫生服务利用；影响因素 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01036-02 　　社区卫生服务是我国基层卫生服务的发展方向，重视发展社区卫生服务是我国医改的重中之重。它涉及到每个老百姓的切身利益。大力发展社区卫生服务，不仅可以满足社区居民的基本卫生服务需求，还可以控制医疗费用的增长，减轻疾病经济负担，解决群众看病难、看病贵的问题，保障社区居民的健康，提高生活质量。 　　社区卫生服务是面向整个社区居民的，它以健康为中心，以社区居民的卫生需求为导向。由于每个社区都可能拥有与其他社区不同的特征和健康问题，因此了解社区居民的主要健康问题以及社区居民对卫生服务的需求，分析影响健康的因素，是有效开展社区卫生服务的前提。为了了解三台县某镇居民的健康状况及卫生服务利用，特此组织进行问卷调查。 　　1 调查对象 　　居住在三台县某镇的6个社区居民，根据经济状况好、中、差分层随机抽取共870户、3176名常住人口进行问卷调查 　　2 调查方法和内容 　　采用问卷调查方式，调查内容涉及居民的健康状况以及卫生服务利用。 　　3 统计分析方法 　　采用EXCEL2007进行数据录入，统计软件SPSS13进行数据分析。 　　4 结果 　　4.1 调查对象的人口学特征 　　870户家庭共3176人，其中男性1587人，女性1589人；平均年龄为45.53岁，其中65岁及以上老年人占调查人口的15.65%。婚姻状况来看，已婚者最多，占81.78%。文化程度以初中学历最多，占调查人数的37.13%，其次是小学学历，占25.87%。在业情况来看，在业率为60.28%，非在业居民中，主要是离退休人群。 　　4.2 调查居民的两周患病情况 　　居民两周患病率为13.6%，两周患病的主要病种为呼吸系统疾病，其次是循环系统疾病，然后是肌肉、骨骼系统级结缔组织疾病。通过对两周患病的影响因素（logistic回归）分析，结果显示，年龄、文化程度、在业情况是两周患病的影响因素。与15-24岁组相比，65岁及以上岁组的两周患病风险最高。文化程度每提升一个层次，患病风险略有增加。不在业人群两周患病的相对危险度高于在业人群，前者是后者的1.8倍。 　　4.3 调查居民的慢性病患病情况 　　居民慢性病患病率为12.1%，对调查居民所患慢性病进行统计，前三位分别是：高血压、糖尿病、冠心病，高血压患病率为5.1%，糖尿病患病率为1.2%；通过对慢性病患病的影响因素分析（logistic回归），结果显示：与15-24岁组比较， 35-44岁组、45-54岁组、55-64岁组、65岁及以上组的慢性病患病危险性分别是15-24岁组的12.8、22.75、59.2和110.84倍。随着文化程度的升高，慢性病患病风险有增高。不在业人群的慢性病患病危险程度是在业人群的1.56倍。 　　4.4 居民对卫生服务利用情况 　　调查居民的两周就诊率为10.6%，两周患者的就诊率为85%。治疗方式主要是找医生看病，其次是自我治疗和看医生结合起来；调查居民到卫生室（站）就诊最多，其次是社区卫生服务中心或卫生院，调查居民选择就诊单位时，主要的选择原因列前三位的依次是：距离近，价格低，服务态度好。 　　5 讨论 　　5.1 调查居民的人口学特征：中老年为主，文化程度普遍偏低。 　　本次调查居民的男女性别比是0.9986：1，比例相当；平均年龄为45.53岁，其中65岁及以上老年人占调查人口的15.65%，按照人口老龄化[1]的定义，此镇人口老年化程度高于第四次国家卫生服务调查的农村平均水平9.8%，这点可能与该镇处于县城中心有关联，老年人在家而青年人外出打工。文化程度以初中小学为主，整体文化程度偏低。 　　5.2 调查居民的健康状况较好，对卫生服务利用的较低，但是对社区卫生服务的认知和认可程度较高。 　　调查社区居民的两周患病率为13.6%，慢性病患病率为12.1%，参照国家第四次卫生服务调查结果[2]，其中两周患病率为1