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上海市社区中老年人群肥胖率的现况调查 　　【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0655-01 　　【摘要】 目的 了解上海市中老年人群的超重、全身性肥胖和中心性肥胖现状。方法 以上海市某社区315名40岁以上中老年人群为调查对象，分别以体质指数、腰围、腰臀比及体脂百分含量为诊断指标计算该人群的超重率、全身性肥胖率及中心性肥胖率。以10岁为组距，将年龄分为40～49、50～59、60～69、70～四组，统计肥胖率在不同性别、年龄的分布情况。结果 以BMI为指标，总人群超重率为41.6%，肥胖率为14.3%，其中女性肥胖率为13.6%，男性为15.5%。中心性肥胖率以腰围为指标女性为58.8%，男性为30.2%；以腰臀比为指标女性为76.9%，男性为 37.9% 。体脂超标率女性为72.1%，男性为 67.3%。女性40～49岁年龄组体脂百分含量超标率为42.5%，而50～59岁年龄组达到81.3%，呈现突发性增长。结论 1.中老年人群中心性肥胖现象严重，绝经前后的女性尤需注意体脂迅速增加问题。2.在调查老年人群肥胖状况时，仅采用BMI为指标会大大低估其肥胖水平及相关危险性，宜采用BMI、腰围、腰臀比和体脂百分含量相结合的综合指标。 　　【关键词】 中老年人，肥胖，中心性肥胖 　　我国2002年全国营养与健康状况调查公布我国现有超重和肥胖者共2.8亿人，其中超重者为2.15亿人，肥胖者为6844万人；成年人为2.6亿人，其中超重者为2亿人，肥胖者为6000万人。我国18岁及以上成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，超重和肥胖患病率呈明显上升趋势，与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。肥胖是多种慢性病的危险因素。根据世界卫生组织的报告，肥胖可高度增加2型糖尿病、胆囊疾病、血脂紊乱、代谢综合征等的危险性，相对危险度大于3；中度增加心血管疾病、高血压、骨关节炎、高尿酸血症和痛风的危险性，相对危险度为2～3；轻度增加某些癌症、生殖激素异常、多囊卵巢综合征、生殖力下降和出生缺陷等疾病，相对危险度为1～2[1]。 　　现在我们衡量肥胖常用的人体测量学指标有体重指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circuit，WC）、腰臀比（waist to hip nation，WHR）及体脂百分含量（F%）等。体质指数是临床和流行病学调查中估计肥胖程度的最实用的指标，被定义为千克体重除以身高平方米（kg/m2），用体重指数来衡量身体肥胖状况比单纯用体重来衡量更精确，是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准参考[2]。目前世界卫生组织的分类标准以BMI25.0～29.9为超重，BMI≥30为肥胖。但是此标准是以西方人群的研究数据为依据制定的，许多研究报告指出，在不同的研究人群中肥胖人体测量学指标的适宜切点有所不同，一些亚洲国家也逐渐认识到这个标准可能低估了肥胖对这些国家人群健康的影响，并提出了适合本国的诊断标准。我国的成年人肥胖测量指标为，成年人28BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为中心性或腹型肥胖。腹型肥胖诱发多种慢性病的危险较全身性肥胖更大。腰围和腰臀比能较好的反映体内脂肪分布情况，是腹型肥胖较好的判断指标。WHO制定的标准是男性WC102cm、女性WC88cm或男性WHR1.0、女性WHR0.85为肥中心性肥胖。我国的标准是男性WC90cm，女性WC80cm。体脂含量一般都以男性F%25%、女性F%30%定为肥胖。肥胖的诊断方法及诊断标准多样，现尚无统一的金标准，应用上宜根据实际情况综合评估，合理应用。 　　本课题通过对上海市某社区中老年人进行健康调查，分别以体质指数和腰围、腰臀比及体脂百分含量为主要判断指标，初步了解该社区居民的超重率、肥胖率以及腹型肥胖率，并对不同类型的肥胖患病率进行分析比较，探讨能综合评价中老年人肥胖状况及危险性的指标。 　　1 调查对象及方法 　　1.1 调查对象 　　以卢湾打浦社区作为研究社区，从中抽取320名40～74岁中老年作为调查对象。研究对象的入选标准为：40岁以上的中老年人，在上海居住满一年以上；剔除标准：畸形、残疾、丧失劳动力者或严重神经官能症等不能准确提供病情或不能配合观察者。 　　1.2 调查方法及内容 　　对研究对象进行基本情况问卷调查和体格检查。问卷内容包括年龄，性别，工作状态，疾病史等。体格检查包括身高、体重、腰围、臀围、体脂百分含量等。将获得的有效数据输入EXCEL建立数据库，利用EXCEL软件的筛查命令对录入的数据进行检查，如有错误及时纠正，确保数据录入的准确性。使用SPSS11.0统计软件包进行分析