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中医药服务在社区的现况调查和研究 　　【摘要】目的：观察中医药服务在当前社区中实行的现状及其取得的效果，以便为社区中医药服务的对策制定提供依据。方法：抽取本社区中的中医师以及21岁以上常住居民720名进行调查研究及统计学分析。结果：经过对本社区中医师及社区常住居民的调查，了解到社区中医药服务与中医师及居民对中医药的认知程度、健康状况等存在密切联系。结论：社区中医药服务能够为居民的治疗提供方便，且社区中医药服务水平的提高，在保障社区居民的身体健康上，具有较高的应用价值。 　　【关键词】中医药服务；社区；现况；调查和研究 　　自2006年国家《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药重要作用的意见》的颁布及实施以来，中医药服务在城市社区的推广工作正呈现出逐步上升的趋势，但从现阶段来看，社区的中医药服务还有待进一步提高和普及[1]。加强落实社区的中医药服务工作，直接关系到社区居民的生活质量的改善，而且能够为社区居民的身体健康提供重要保障。可见，深入了解社区中医药服务现况的工作很有必要。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　本研究分散抽取社区中医师和21岁以上常住居民共720名作为研究对象，进行中医药服务在社区的实际服务情况进行问卷调查研究。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1 问卷调查 　　通过设计“中医药服务在社区的现况调查问卷”，调查在2010年1月到2013年1月期间中医药服务在社区的大概服务情况。其中共发放调查问卷740份，有效回收720份，另20份作废，有效回收率达到97.2%。 　　1.2.2 统计学处理 　　此次研究中，主要采用SPSS10.0软件对数据进行统计和处理。 　　2 研究结果及分析 　　2.1 研究对象基本情况 　　此次研究中，男性对象有338名，女性对象有382名，中医师261人，居民459人。年龄在21岁到75岁之间，平均年龄为（34±4.3）岁。 　　在学历分布上，初中及以下占1.5%，高中、中专占35.4%，大专占41.2%，本科及以上占21.9%。 　　在健康状况上，完全健康者有21人，占2.9%；亚健康者有240人，占33.3%；携带慢性病者324人，占45.0%；不健康者139人，占19.3%。 　　在专业上，将全体中医师分为医师和药学人员，其中，医师98人，占37.5%；药学人员163人，占62.5%。 　　2.2 社区中医药服务的情况分析 　　2.2.1 研究对象对中医药服务的知晓程度分析 　　调查问卷中设计“结合实际，对中医药服务在社区服务中的了解情况”题目，包括完全了解、基本了解、听说过、完全不了解等四个选项。其中，完全了解的仅占8.3%，基本了解占54.4%，另外听说过和完全不了解者分别占17.2%和20.0%。见表1。 　　2.2.2 研究对象对社区居民对中医药的认知程度分析 　　从参与调查的720名社区居民当中了解到，赞成扶持中医、不确定、不赞成扶持中医、无法回答分别约占了78.4%、15.5%、2.5%和3.6%。其中在回答“中医药目录和中医保险药品目录的关系”中，能够准确回答的中医师仅为21.8%。相比较之下，全体医师回答“中医药目录和中医保险物品目录的关系”上，正确率达到34.7%。见表2。 　　2.2.3 研究对象对社区中医药服务的态度分析 　　通过调查社区居民在患病时选择中医药服务进行治疗的情况，了解到患慢性病选择中医药服务者有475人，占66.0%；患急性病选择中医药服务者有245人，占34%。患急性损伤选择中医药服务者有487人，占67.6%；此外，处于亚健康阶段寻求中医药服务治疗者有375人，占52.1%。 　　2.2.4 研究对象对社区中医药服务的选择条件分析 　　通过对本社区720名居民采取调查问卷及适当的访谈调查，了解到选择社区中医药服务的居民有576人，占80.0%。其中，由于西医治疗效果不理想或是久治未愈而选择中医药服务者324人，占52.3%；由于西医治疗费用高者而选择中医药服务者97人，占16.8%；由于其他情况而选择中医药服务者155人，占26.9%。 　　3 讨论 　　研究发现，对于“中医药服务的知晓程度”的调查情况，在完全了解、基本了解、听说过和完全不了解者分别占8.3%、54.4%，17.2%和20.0%，可见社区居民对于中医药服务的知晓程度仍处于模糊阶段。且在中医药特点、目的及其与中医保险药品目录的关系等方面的调查上，普遍存在中医师对于中医药专业技术与知识了解不深入，无法让中医药服务在社区得到充分有效的应用。为此，政府及相关部门应重视落实现行中医药服务制度的完善工作，并制定符合当前社区中医药服务要求的制度条例，利用绩效奖励等方式来调动居民投身到社区中医药服务水平提高的