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中小学生体检肥胖症100例临床分析 　　【摘要】 目的 了解本地中小学生的肥胖发生情况，分析青少年肥胖症的相关影响因素。方法 选取白云区部分中小学体检中发现的肥胖症学生100例，同时选取相同年龄、性别的正常学生进行配对，对200名学生进行问卷调查和相关检查。结果 2011年3月――2013年4月体检出的肥胖率分别为8.98%、9.53%、10.66%，Logistic回归检验显示性别、饮食、运动、遗传等因素与中小学生肥胖症有关，肥胖症学生易发生高血压和脂肪肝。结论 中小学生的肥胖症发生率逐年上升，与饮食、行为等多种因素有关，应积极向学生及其家长进行宣教，给予青少年合理膳食和体育锻炼，预防肥胖症的继续发展。 　　【关键词】 中小学生；体检；肥胖症；临床分析 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7643-02 　　肥胖症是由于长期的能量摄入超过人体消耗，从而导致脂肪在体内过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。临床上将实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪百分率（F%）超过30%者称为肥胖。肥胖可见于任何年龄段，但是近年来随着广州市生活水平的不断提高及独生子女比例的增加，青少年的肥胖症患儿在逐年增加。有研究表明，儿童单纯性肥胖症的发生率呈上升趋势[1]。高脂高热量饮食的摄入、不规律饮食、缺乏运动、不恰当的娱乐活动方式、家庭遗传因素等多种因素均会导致青少年肥胖症的发生，青少年肥胖症已经成为一个严重的社会问题。对于肥胖症者其成年后高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、高血脂等疾病的患病率会较非肥胖症者高，同时，由于体重超标导致外形肥胖、行动迟缓而被同龄人讥笑，使得肥胖症者不愿参加集体活动，严重者甚至不愿走出家门，长久发展逐渐导致性格孤僻、自卑心理。此外，肥胖症者易发生疲劳嗜睡、注意力不易集中，学习成绩下降，加重肥胖者的心理负担，给青少年造成心理伤害，甚至影响其终生发展。因此选取广州市白云区部分中小学体检中发现的100例肥胖症学生，同时选取相同年龄、性别的正常学生进行配对，对200名学生进行问卷调查和相关检查，分析青少年肥胖症的相关影响因素。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 200名中小学生中，其中城镇学生148名，农村学生52名，男生122名，女生78名，小学生116名，中学生84名，年龄约为6-17岁，平均11岁。 　　1.2 方法 选取本地2011年3月――2013年4月本地部分中小学体格检查中的100例患有肥胖症的学生，同时选取相同年龄、性别的正常学生进行配对，对200名学生进行问卷调查和相关的眼底血管、脂肪肝检查。自行设计调查问卷，内容包括姓名、性别、年龄、身高、体重、饮食情况、运动情况、睡眠情况、遗传因素等。问卷填写前讲明问卷调查目的、填写要求和注意事项，请学生根据自身情况认真填写。采用水银柱式血压计测量学生的血压水平并记录，测量时学生已安静15分左右，取坐位右上臂肱动脉血压；采用B超检查学生脂肪肝病变情况，判定标准采用B超脂肪肝的诊断标准。 　　1.3 判定方法及标准 广州市中小学体检肥胖症标准是根据《1995年全国学生7-22岁身高标准体重值》评定超重、肥胖状况，即体重超过同等身高标准体重的110%为超重，超过120%为肥胖。各项指标的测试严格按（中国青少年体质健康状况监测手册）要求进行。 　　1.4 统计方法 应用Microsoft Office Excel构建数据表，用SPSS13.0软件对结果进行处理和分析，采用多因素Logistic回检验方法进行检验。 　　2 结 果 　　2.1 2011年3月――2013年4月中小学生体检中肥胖症的检出率分别为8.98%、9.53%、10.66%，呈逐年上升的趋势；其中男生肥胖症检出率略高于女生，但无统计学差异（P0.05），中学生肥胖症检出率略高于小学生，但无统计学差异（P0.05），城镇学生肥胖症的检出率高于农村学生，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 Logistic回归结果显示，性别（OR=0.39，P0.001）、不规律饮食（OR=0.64，P0.05）、高糖高脂饮食摄入（OR=0.77，P0.05）、缺乏运动（OR=1.69，P0.001）、遗传因素（OR=1.09，P0.001）均与中小学生肥胖症发生有关。 　　2.3 本次检查中肥胖学生的高血压检出率男生为9.0%，女生检出率为7.8%，而非肥胖学生中高血压检出率男生为2.1%，女生为1.8%；B超检查结果显示肥胖症学生中脂肪肝有42例，其发生率为42%，而对照组中有1例，发生率为1.0% 　　3 讨 论 　　当今社会的不断进步，使得物质生活水平也不断提高，伴随饮食结构的改变和体育活动的递减，肥胖问题日益严重，已成为影响我国人民健康的重