中西医结合疗法防治胆道术后结石的临床疗效.docVIP

中西医结合疗法防治胆道术后结石的临床疗效 　　【摘要】目的通过中西医对比治疗探究中西医结合疗法在胆道术后结石治疗中的应用及临床疗效。方法收集2010――2013年期间，我院收治住院的胆道手术患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例。随机选取其中的40例为观察组，另40例为对照组。两组术后均行一般西医基础治疗，观察组除开常规西医基础治疗外，通过中医辩证论治，予以我院的利胆汤加减。对两组患者的病情治疗过程进行跟踪记录。结果经过治疗，两组患者的病情都不同程度地得到改善，其中观察组显效24例，有效14例，无效2例，有效率为95%；对照组显效17例，有效14例，无效9例，有效率为77.5%。结论中西医结合疗法可以有效促进胆道术后患者的病情恢复，并可有效防止胆道手术后结石复发，临床疗效显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】中西医结合；防治；胆道术后结石；临床疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-6884-02 　　随着我国经济的快速发展，人民生活水平日益提高，胆道结石疾病的发病率也在逐年增长。现代医学技术的不断进步，特别是腹腔镜的广泛应用，加之其方便、微创、疗效显著等特点，易于被人们所接受，胆道结石可以得到有效的手术治疗。但如何减少或避免胆道结石术后的复发，仍旧是医学界的棘手问题。胆道结石术后复发的原因复杂，除了与手术中胆道造影不当、探查不彻底等客观因素有关外，更重要的是与病人的个人体质息息相关。在祖国传统医学中，胆道结石被归为“胁痛”、“黄疸”一类，而中医认为，胆道结石的发病多由于肝阴不足，气失疏泄，血瘀生热，湿热蕴脾所致。故我院通过辨证论治，自拟利胆汤加减，用于防治胆道术后结石复发，取得了较为满意的临床效果，且较之西医的手术取石和T管引流的治疗方式，具有痛苦小、费用少、疗效好等特点，更易于被患者所接受[1]。现收集我院收治住院的胆道手术患者，随机分为观察组和对照组，通过中西医对比治疗来探究中西医结合疗法在胆道术后结石治疗中的应用及临床疗效，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集2010年5月至2013年1月期间，我院收治住院的胆道手术患者80例，其中男性患者42例，年龄在45-65岁之间，女性患者38例，年龄在42-67岁之间，所选患者均在我院择期进行了胆道取石手术。随机选取其中的40例为观察组，另40例为对照组。两组术后均行一般西医基础治疗，观察组除开常规西医基础治疗外，通过中医辩证论治，予以我院的利胆汤加减，对两组患者的病情治疗过程进行跟踪记录。各组年龄、性别、病情、术式等一般资料均无显著差异。（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法两组患者均进行一般的西医对症支持，维持生命体征的平稳。观察组患者在手术后6周进行取石，利用纤维胆道镜通过患者T管的瘘口进入体内，结合结石的部位大小以及患者的自身病情特点进行多次、分段取石，手术时间控制在2小时内，术后予以有效的抗感染治疗，防止并发症的发生。取石后，经过辩证论治，予以我院的利胆汤加减，一天三次，每次150ml，饭后服用，持续治疗一个月。对照组则仅进行西医的取石治疗，术后予以抗感染等对症支持。治疗期间医生应严密观察两组患者的病情变化，对患者所出现的问题给予相应支持治疗，维持两组患者各项生命指标的稳定，定期进行B超复查[2]。 　　1.3观察指标显效：患者病情明显改善，黄疸、胁痛、发热、口苦等症状和体征消失，日常生活恢复正常；有效：患者病情得到缓解，各项指标有所好转，结石减少，症状和体征都有所减轻，日常生活也基本恢复正常，影响较小；无效：患者病情未能得到明显的缓解，症状和体征未能得到明显改善，结石未消失，生活质量受到明显的影响。 　　1.4统计学分析以SPSS18.0软件分析数据，以（χ±s）表示计量资料，比较经t检验；计数资料经x2检验，P0.05代表差异有统计学意义。 　　2结果 　　通过治疗，两组患者病情都得到了不同程度的改善，观察组显效24例，有效14例，无效2例，有效率为95%；对照组显效17例，有效14例，无效9例，有效率为77.5%。结果示治疗组疗效优于对照组（p0.05），见表1。 　　3讨论 　　随着生活水平的提高，胆道结石的发病率也是逐年增高，现代医疗手段的不断更新，特别是腹腔镜手术的广泛应用，虽能有效地摘除胆囊结石，但随之产生的胆道术后结石复发问题在临床上也十分常见。造成胆道术后结石复发的原因很多，手术中的胆道造影不当、取石不彻底，病人的体质等等都可导致此类问题的发生。胆道术后的结石复发，在临床的处理中非常棘手。患者因为进行过胆道取石手术，对二次取石的治疗方式较为排斥，加之患者患病时间长，术后身体虚弱等原因，很多也不能耐受二次取石手术所造成的伤害，因此临床上迫切需要寻求防治胆道术后结石的新型治