中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型临床疗效观察.docVIP

中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型临床疗效观察 　　【摘要】目的：观察电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型的疗效。方法：将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例，2组均给予基础治疗，治疗组加电脑中频药物导入治疗仪治疗。结果：治疗组总有效率为92%，对照组为86%，2 组总有效率比较，差异有统计意义（ P 0. 05）；同时，治疗组咳嗽、气喘消失及肺部?音消失时间均较对照组明显缩短，P0.05。结论：电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型效果显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】中频药物导入；小儿肺炎喘嗽； 风热闭肺型 　　【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-97-02 　　小儿肺炎喘嗽是儿科的常见病和多发病，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症，严重影响小儿生长发育。目前西医治疗小儿肺炎喘嗽主要是选择敏感的抗生素及抗病毒药物，但由于细菌耐药问题，抗生素的疗效日益降低，且抗病毒的西药较少，故充分发挥中医药优势，开展多种治疗方式，成了目前亟待解决的问题。我院采用中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽，取得了良好的效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　共有2010年7月至2013年7月在我院住院的肺炎患儿100例纳入研究。年龄1-5岁，男55例，女45例，采用随机对照方式分为两组。2组患儿入院时主要症状及体征（ 体温、咳嗽、气喘、肺部X 线检查等） 经统计学检验差异无统计学意义（ P0.05） ，有可比性。 　　1.2 疾病诊断标准： 　　参照中华中医药学会儿科分会2008 年《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》[1] ，临床表现为气喘，咳嗽，咯痰痰鸣，发热，肺部闻及中、细湿?音。X线全胸片可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影，或为肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增强或降低。病原学检查细菌培养、病毒学检查等可获得相应的病原学诊断。细菌性肺炎，白细胞总数可升高，中性粒细胞增多；病毒性肺炎，白细胞总数正常或偏低。 　　1.3 中医症候诊断标准： 　　根据《中医儿科学》（汪受传主编）：肺炎喘嗽风热闭肺证：发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰粘稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数，重症则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。 　　1.4 纳入标准： 　　（1） 符合中医肺炎喘嗽的诊断标准； （2） 中医辨证属风热闭肺证者； （3）年龄1～5 岁； （4） 知情同意并签署知情同意书。 　　1.5排除标准： 　　（1） 合并有严重营养不良、佝偻病、哮喘及心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、消耗性疾病者；（2） 原发性免疫缺陷病、肺发育不良、吞咽功能不全者；（3） 既往对药物治疗依从性差者。 　　2研究方法 　　2.1 两组患儿均给予常规西医治疗，主要包括敏感抗生素、支气管解痉、止咳和一般对症治疗，必要时吸氧。其中支原体肺炎选用阿奇霉素静滴，细菌性肺炎选用西林类或头孢类抗生素，解痉止咳选取氨茶碱静脉点滴及复方异丙托溴铵雾化吸入，化痰选用氨溴索，以及退热等对症处理。 　　2.2 治疗组患儿则在上述用药基础上加用中频药物导入治疗仪治疗。方法：使用电脑中频药物导入仪（北京华医新技术研究所生产HY-D03型），将已加适量药液（炙麻黄、苦杏仁、甘草、石膏汤剂浓缩剂）的贴片放在的电极上，置于患儿双侧肺腧穴，按治疗键开始治疗。每次20分钟，每天1次。 　　2.3 观察指标：观察两组患儿治疗后每日体温、咳嗽、气喘、肺部?音等症状和体征变化及消失时间， 　　2.4 疗效判定标准参照卫生部相关规定[2] 痊愈：用药3 d内体温下降，1周内退至正常，临床症状、体征消失，X线胸片示肺部阴影基本吸收；有效：用药1 周后体温降至正常，症状、体征较前明显好转，X线胸片示肺部阴影较前吸收；无效： 症状、体征均无改善。 　　总有效率= （ 痊愈+ 有效） /n × 100%。 　　2.5 统计学处理：本次数据均采取统计学软件13.0 进行处理，对于符合正态分布的计量数据利用t 检验且以（均数±标准差）表示，对于计数资料采取卡方检验，当 P0.05 时提示数据存在统计学意义。 　　3 结果 　　3.1 两组临床疗效的比较：治疗组总有效率为92%；对照组总有效率为86%。两组总有效率比较，差异有统计意义（▲P0.05）。治疗组未出现皮肤瘙痒，皮疹，破溃等症状。 　　3.2两组患儿临床症状与体征消失时间对比： 治疗组患儿咳嗽、气喘消失及肺部?音消失时间均较对照组明显缩短，差异有统计意义（ P 0.05）。 　　4讨论 　　小儿