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临床护理路径在ICU患者中的应用价值探讨 　　摘要：目的：评估临床护理路径在重症监护病房（ICU）患者中的应用价值。 方法：随机选取我院90例ICU患者，分为对照组和实验组，对照组进行常规方法治疗和护理，实验组按照临床护理路径方式进行治疗和护理。对两组患者的平均住院天数、住院费用、健康教育达标率及满意率进行比较。结果：与对照组相比实验组的平均住院天数和住院费用明显减少，健康教育达标率及满意率显著性增加。结论：临床护理路径是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式，也适用于ICU患者的护理。 　　关键词：临床护理路径；ICU；应用价值 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0194-01 　　临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是为具有特殊诊断和治疗（手术）的患者，设置的一种明确的常规护理模式[1]。ICU是医院专科性极强的科室，面对的患者均为急危重患者，这对护理人员要求极高，对急、危、重症患者病情观察与及时有效的处理更加非常重要[2]。临床护理路径作为近年来兴起的一种新的护理模式，已在临床应用实践中其效果得到医院各科室的初步证实。近几年来我院ICU按照设计的临床护理路径在ICU进行实践应用，观察其临床应用价值，现将有关方法及结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：本研究试验对象为2009年7月～2011年12月在我院ICU住院治疗且同意参加试验的90例患者。其中男38例，女52例，年龄27～62岁，平均年龄46.5岁，病程2～26个月，平均病程13.6个月。文化程度：大专及以上34例，初中及以下56例，所有患者均同意参加本次研究。我们按照入院顺序把患者随机分为两组，其中实验组50例，对照组40例。 　　1.2护理方法：对照组按照传统常规的ICU重症患者护理方法，由责任护士利用接触患者的治疗机会进行护理和健康教育，每日进行一般性访谈，诸如情绪、饮食、睡眠、服务满意度等。实验组患者则按临床护理路径方式进行治疗和护理，在取得患者同意后，从入院开始患者、主管医师、责任护士共同制定护理计划，并在出院前由专人分别对两组患者进行问卷调查。问卷内容包括：①健康知识掌握情况：包括ICU治疗的相关知识，共20个问题，每题按3级赋分，掌握为5分，了解为3分，不知道为1分；满分为100分，60分及以上为达标，得分越高，说明健康教育的效果越好。② 患者对护理工作满意度：采用护理部设计的患者满意度调查问卷，每题按3级赋分，满意、部分满意、不满意分别记为lO分、6分、2分；满分为100分，60分及以上为满意，得分越高表示患者对护理工作越满意。 　　1.3统计学方法：本研究数据指标以均数±标准差（x±s）表示，分类资料统计分析采用χ2检验。p 0.05表示两组差异具有统计学意义。 　　2结果 　　与对照组相比，实验组的平均住院天数和住院费用明显减少，差异具有显著性（P0.05）。与对照组相比，实验组的健康教育达标率及满意率也显著性增加（P0.05），有统计学意义。两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育达标率及满意率比较的结果见表1。 　　3讨论 　　患者迫切需要的是，最高质量的服务和最低廉的医疗费用。临床护理路径刚刚可以满足患者的这个迫切需求[3]。在临床护理路径的开展过程中，护士需要向患者及家属详细说明临床护理路径的流程特点，使他们预知住院天数和将要采取的治疗和护理方案及费用，使其对整个诊治过程更加了解，这大大促进了患者对临床护理路径的监督机制[4]。这样，也充分展现了以患者为中心的服务理念，使诊治过程透明化、具体化，提高了患者的满意度。 　　ICU患者一般都有焦虑，甚至恐惧悲观情绪，对于此类患者，护理人员要耐心倾听患者的诉说，通过这种倾心交谈的方式，用心去感知患者的疾苦和困惑，可以更深入地了解患者的苦恼。我们要根据患者不同的心理问题及苦恼理由，采取不同的对应方式，逐个进行疏导、安慰，使患者树立战胜疾病的信心。护理人员作为ICU患者全程陪护的人员，在疾病的整个过程中提供治疗、康复及专业护理的相关信息。可以通过疾病治疗与护理的宣传手册、饮食指导等教育方式，对患者进行每天治疗前后的教育，使临床护理路径得到更好的发挥。在ICU患者临床护理路径的应用过程中，护理人员应重点做好患者的心理护理。临床护理人员应首先要多注意运用安慰性的语言，尊重患者的人格，并且注意倾听患者的诉说，为患者提供良好的医疗环境，使患者乐意接受所有的临床治疗。责任护士要有相当程度的沟通技巧，对患者要态度友好、真诚相待，以建立和谐的护患关系。有些ICU病人由于担心自己病情重，恢复无望，治疗会给家庭造成沉重的负担，这种错误观念会导致患者抗拒治疗[5]。此时护理人员