临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果探究.docVIP

临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果探究 　　【摘要】目的：观察分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用价值，总结有效的护理经验。方法：将我院收治的100例产褥感染患者按护理方式随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，观察对比两组患者在护理后的临床效果。结果：观察组在分娩出血量、发生护患纠纷和护理工作差错以及产褥感染发生率、住院时间和住院费用等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：临床护理路径可以规范护理行为，避免护患纠纷和护理工作差错，有效提高整体的护理质量，降低产褥感染发生率，帮助患者尽快恢复，减少住院费用，值得在临床上广泛应用和推广。 　　【关键词】产褥感染；临床护理路径；常规护理；应用效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0039-01 　　产褥感染主要是患者的生殖道受到病原体感染，引起机体局部或全身炎性反应的变化导致的，通常发生在产妇的分娩期和产褥期，该病发病快、起病急，而且病死率极高，达到2%-7.5%左右，目前是引起产妇死亡的四大原因之一。临床上常常表现为高烧持续不退、寒战、恶露以及小腹疼痛等症状，极易引发局部的生殖道炎症反应，若没有得到及时的治疗和正确的护理，可能会到导致败血症引起严重的感染甚至休克，进而威胁产妇的生命安全。为了探究临床护理路径对产褥感染的护理效果，本文对我院收治的100例产褥感染患者采取临床护理路径的具体情况进行分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2012年3月至2013年3月收治的100例产褥感染患者的临床资料，患者年龄为21-35岁，平均年龄为（26.5±4.7）岁，产妇的孕周为28-43周，平均为40周。其中初产妇有80例，经产妇有20例。经阴道自然分娩的有40例，经剖宫产的有60例。高中及大学以上学历的有70例，初中及以下文化程度的产妇有30例。现将所有患者按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，每组50人，两组患者在年龄、孕周、生育情况、文化程度以及病情等基本资料方面并无明显的差异，不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组常规的护理方法 　　常规护理应给产妇营造一个干净、清洁的病房环境，入院时详细介绍本院的医疗环境、病区病室的规章制度以及主管医护人员，遵照医嘱给予细致的临床治疗，治疗期间出现任何异常，通知医生采取及时的对症处理，出院时做好用药、定期复查以及饮食等方面的正确指导。 　　1.2.2观察组临床护理路径的方法 　　1.2.2.1制定临床护理路径表。首先应在患者入院后，对患者的心理和生理状况进行全面的评估，查阅相关的文献资料，参照《临床护理路径实施手册》中对产褥感染的常规护理方法和标准，根据患者的个人需要，结合医院的实际医疗情况以及护理实践经验制定有针对性的系统、全面的临床护理路径表以及护理目标和护理评价。 　　1.2.2.2尊重患者的治疗知情权和同意权。向患者及其家属发放临床护理路径通知书，详细解说护理路径的内容，征求患者的同意和支持。 　　1.2.2.3临床护理路径的具体内容。①入院评估：在患者入院第1天，主管医师和责任护士进行入院评估，向患者讲述产褥感染的相关医学知识以及治疗过程，了解患者的既往用药史和过敏史，协助患者完成常规的项目检查。②分娩护理：分娩前指导患者注意个人卫生，在入院第2天给予常规护理和一级护理，检查患者的血压、体温、脉搏和呼吸，并密切关注各指标值的变化以及患者生命体征的变化，观察抗生素的作用效果及副作用反应，做好产后患者的心理护理、口腔护理、乳房护理、会阴护理以及肛门护理，指导正确的生活作息方式和习惯；在入院3-10天进行二级或三级护理，继续协助指导患者进行复查血常规、B超以及血沉等检查，密切关注患者的病情变化，及时进行产后的心理疏导和健康指导。③健康教育：向患者解释分娩疼痛的原因，注意切口以及会阴的卫生，每天用0.1%的笨扎溴铵溶液擦拭会阴2遍，用50%的硫酸镁进行局部热敷，保持干燥、清洁。指导患者经常保持半卧位，有利于恶露的引流以及对炎症反应的控制。④出院指导：对患者有无感染以及并发症等情况进行观察评估，确定无感染发生后，指导患者正确饮食、培养规律的作息方式，注意个人卫生、定期复诊以及按时、按量用药。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者的分娩出血量、护患纠纷、护理工作差错、产褥感染发生率以及住院时间和住院费用等情况。 　　1.4统计学处理 　　选用软件SPSS15.0对观察的数据进行统计学处理，所有计量数据用X±s表示，使用t 对计量数据进行检验，