临床护理路径在急性有机磷中毒患者中的应用研究.docVIP

临床护理路径在急性有机磷中毒患者中的应用研究 　　【摘 要】目的：研究有机磷农药中毒救治期间临床护理路径的临床应用效果。 方法：对2010年-2012年三年期间我院内科收治的101例有机磷农药中毒患者进行回顾性分析，按抢救护理程序不同分为两组，实验组50例，对照组51例。实验组按预定好的临床急救护理路径进行急救护理配合，对照组按常规的抢救程序进行急救护理配合，对两组患者的抢救时间、抢救成功率、并发症发生率及护理人员和患者的满意度等指标进行比较。结果：实验组患者救治阶段运用临床护理路径明显缩短抢救时间，显著提高了患者的抢救成功率，并降低了并发症发生率，与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05）。问卷调查结果显示，实验组护理人员和患者的满意程度也明显比对照组高（P0.05）。 结论：通过实施临床护理路径，为有机磷农药中毒患者赢得了宝贵的救治时间，挽回了生命，降低了并发症的发生，使患者及护士的满意度均明显提高。 　　【关键词】急性有机磷农药中毒；临床护理路径；应用研究 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0318―02 　　临床护理路径是一种高效、综合的、深化整体的医疗服务模式[1]，它是由医护人员依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者所设定的住院期间的工作流程，使服务对象在疾病治疗过程中获得一种已形成模式的医疗护理方式。近年国内已有部分病种开始实施临床护理路径管理，但尚未形成成熟的理论体系[2，3]。本研究旨在探讨有机磷农药中毒患者在救治阶段应用护理路径的临床效果，进而建立和发展有效快捷的护理路径，规范操作程序，提高护理质量。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2010-2012年度本院收治的有机磷农药中毒患者 　　101例，其中男42例，女59例；年龄17～73岁，平均年龄（45.6±3.5）岁；按抢救护理程序不同分成两组，实验组50例，对照组51例。经统计学分析，性别、年龄、文化程度、中毒农药种类和中毒到院时间等一般情况经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组按常规的抢救程序进行急救护理配合。实验组通过查阅大量资料，组织有丰富临床经验的主任和高年资护士共同协作设计有机磷农药中毒临床护理路径，并按预定好的临床护理路径进行急救护理配合，每完成一项内容在其后标记和填写抢救所用的时间，并由执行护士签名，抢救中若出现特殊情况则在变异项中填写并签名。 　　1.3 观察指标 观察比较两组患者的抢救时间、抢救成功率、并发症发生率及护理人员和患者的满意度。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组抢救时间和抢救成功率比较 实验组患者救治阶段运用临床护理路径明显缩短抢救时间，并显著提高了患者的抢救成功率，与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组并发症发生率比较 实验组患者肺水肿发生率为3.6%，脑水肿为5.4%，中间综合症为1.8%，心肺肾损害为1.8%，无呼吸衰竭发生。对照组肺水肿发生率为11.8%，脑水肿为15.6%，呼吸衰竭发生率为7.8%，心肝肾损害均为11.7%，中间综合症为9.8%。两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 满意度比较 本组问卷调查结果显示，实验组的护理人员满意度为92.3%，患者满意度为95.5%，明显高于对照组的护理人员满意度68.7%和患者满意度86.1%（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　临床路径是一种全新的医疗服务模式，它使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见地进行护理。护理人员能够全面、准确地观察患者病情，使工作有了预见性，更加精确、有条理。 　　本研究结果显示，有机磷农药中毒救治临床护理路径的应用使医生、护士、医技人员和后勤人员配合抢救更加合理化，护理人员站在病人的角度为病人考虑，使病人在第一时间内得到有效的处理，尽早减少毒素的进一步吸收，明显缩短了患者的抢救时间，显著提高了患者的抢救成功率，为患者进一步的有效救治打下良好的基础。 　　临床护理路径在有机磷农药中毒救治的应用中，积极有效的提高了护理质量，规范了救治流程，条理清晰，有据可依，使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或医生指示后才为患者实施治疗护理，而是有计划、快捷、高效地实施抢救程序，提高了护患双方行为的主动性、目的性和时间性，使患者并发症发生率明显降低。 　　临床护理路径可以增强医护人员之间的信息交流和传递，减少了中间环节，为患者提供了最佳的服务，提高了患者的满意度。对于护理人员角度而言，在应用临床护理路径后，